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2016中医医师综合笔试:二十八脉及主病之浮脉类

  对于2016年的医师综合笔试考试,大家有没有做好准备呢?在复习实践技能的同时也不要忽略综合笔试的复习哦!文都小编特别为大家整理了一些关于中医医师综合笔试考试可能会涉及到的知识点,希望能够有所帮助。

  二十八脉及主病之浮脉类

  浮脉类:浮脉与洪脉、濡脉、散脉、芤脉、革脉以脉位表浅而相类,故均列入浮脉类,但各脉的脉象和主病又各有特点。

  1、洪脉(附:大脉)

  脉象特征:脉形宽大,来盛去衰,来大去长,应指浮大而有力,滔滔满指,呈波涛汹涌之势。

  临床意义:主热甚。多由邪热亢盛,内热充斥而致脉道扩张,气盛血涌所致;若泄利日久或呕血、咳血致阴血亏损,元气大伤亦可出现洪脉,但应指浮取盛大而沉取无根;或见躁疾,此为阴精耗竭,孤阳将欲外越之兆。

  此外,夏令阳气亢盛,脉象稍现洪大,为夏令之平脉。

  附:大脉是指脉体宽大,但无脉来汹涌之势。大脉可见于健康人,其特点为脉大而和缓、从容,寸口三部皆大,为体魄健壮之征象。疾病时出现脉大,提示病情加重,"大则病进"。脉大而数实为邪实;脉大而无力则为正虚。

  浮脉类其他脉对比:浮脉、濡脉、散脉、芤脉、革脉。

  2、濡脉

  脉象特征:浮而细软,应指少力,如絮浮水,轻手即得,重按不显,又称软脉。

  临床意义:主诸虚或湿困。

  多见于崩中漏下、虚劳失精或内伤泄泻,自汗喘息等病证。凡久病精血亏损;脾虚化源不足,营血亏少;阳气虚弱,卫表不固及中气怯弱者,都可以出现濡脉。阴虚不能敛阳故脉浮软;精血不充则细弱。

  此外,湿困脾胃,阻遏阳气,也可以出现濡脉。

  浮脉类其他脉对比:浮脉、洪脉、散脉、芤脉、革脉。

  3、散脉

  脉象特征:浮大无根,应指散漫,按之消失,伴节律不齐和脉力不匀,故曰"散似杨花无定踪"。

  临床意义:为元气耗散,脏腑精气欲绝,病情危重的征象。

  孕妇临产时出现散脉,为即将分娩的征候;如未至产期,便为即将坠胎之征。

  浮脉类其他脉对比:浮脉、洪脉、濡脉、芤脉、革脉。

  4、芤脉

  脉象特征:浮大中空,按之如葱管,应指浮大而软,按之上下或两边实而中间空。

  临床意义:为大失血,伤阴的主脉。多因突然失血过多,血量骤然减少,营血不足,无以充脉;或津液大伤,血液不得充养,阴血不能维系阳气,阳气浮散所致。在血崩、大咯血、外伤性大出血或严重吐泻时均可出现。

  浮脉类其他脉对比:浮脉、洪脉、濡脉、散脉、革脉。

  5、革脉

  脉象特征:革脉浮,搏指弦,中空外坚如按鼓皮,切脉时手指感觉有一定的紧张度。脉形如弦,按之中空,与芤脉浮虚而软又有不同。

  临床意义:是精气不藏,正气不固,气无所恋而浮越于外的表现,所以多见于亡血、失精、半产、漏下等病症。

  浮脉类其他脉对比:浮脉、洪脉、濡脉、芤脉、散脉。

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