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2016中医医师综合笔试:苔质变化的临床意义

  对于2016年的医师综合笔试考试,大家有没有做好准备呢?在复习实践技能的同时也不要忽略综合笔试的复习哦!文都小编特别为大家整理了一些关于中医医师综合笔试考试可能会涉及到的知识点,希望能够有所帮助。

  苔质变化的临床意义

  1.厚薄苔

  反映邪正之盛衰和邪气之深浅。

  (1)观察病位的深浅

  若薄苔,为病之初期,在表,病轻,预后好;若厚苔,病邪入里,时久,痰浊胃肠积滞,病较重。

  (2)观察疾病进退

  由薄→厚,表示病由表→里,轻→重;由厚→薄,表示病由里→表,重→轻

  2.润燥苔

  反映体内津液盈亏和输布情况。

  (1)润苔

  舌苔干湿适中,不滑不燥,为正常舌苔或虽病而津液未伤。

  (2)滑苔

  舌面水分过多,伸舌欲滴,扪之湿而滑,常见于阳虚而痰湿内停者。

  (3)燥苔

  舌苔干燥,扪之无津,甚至舌苔干裂,提示体内津液已伤或阳气为阴邪所阻,不能输布津液。

  (4)糙苔

  苔质干燥粗糙如砂石,摸之刺手,为热盛伤津之重症,若苔质粗糙而不干者,为浊邪中阻。

  3.腐腻苔

  主要测知阳气与湿浊的消长。

  (1)腻苔

  苔质颗粒细腻致密,紧贴于舌面,揩之不去,主湿浊、痰饮、食积。

  其中薄腻或腻而不板滞主食积或脾虚湿困;滑腻主痰浊、寒湿内阻;厚腻如积粉者主时邪夹湿,自里而发;厚而粘腻主脾胃湿浊上泛。

  (2)腐苔

  苔质颗粒粗大,疏松而厚,形如豆渣,揩之可去,主胃气衰败、湿邪上泛。

  4.剥落苔

  一般主胃气不足,胃阴枯竭或气血两虚,亦是全身虚弱的一种征象。

  (1)剥苔

  舌苔全部或部分剥落,剥落处舌面光滑无苔,主胃气匮乏,胃阴枯涸或气血两虚。其中舌红苔剥主阴虚;舌淡苔剥主血虚或气血两虚。

  (2)花剥苔

  舌苔多处剥脱,仅存少量舌苔,主胃阴不足,气血亏虚。

  (3)镜面舌

  舌面无苔,光滑如镜,主病情危重。若镜面舌舌色红者,主胃阴干涸;若舌色㿠白如镜,毫无血色,为气血亏极。

  (4)类剥苔

  舌苔剥落处,舌面不光滑,仍有新生苔质颗粒或乳头可见,提示久病气血不续。

  (5)地图舌

  舌苔大片剥落,边缘突起,界限清楚,形似地图,多为气阴不足或过敏体质。

  5.真假苔

  对辨别疾病的轻重、预后有重要意义。

  病之初期、中期,舌见真苔且厚,为胃气壅实,病较深重;久病见真苔,说明胃气尚存。新病出现假苔,病情较轻;久病出现假苔,病情危重。

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