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2016中医助理医师综合笔试:烧伤的临床表现

  对于2016年的医师综合笔试考试,大家有没有做好准备呢?在复习实践技能的同时也不要忽略综合笔试的复习哦!文都小编特别为大家整理了一些关于中医助理医师综合笔试考试可能会涉及到的知识点,希望能够有所帮助。

  烧伤的临床表现

  1、轻度烧伤

  面积比较小,一般没有全身表现,只是有局部皮肤潮红、肿胀,剧烈疼痛,或者是有水疱。

  2、重度烧伤

  面积大,多因火毒炽盛,入于营血,甚至内攻脏腑而出现严重的全身症状。病程一般分为3期:

  (1)早期(休克期)

  往往是发生在烧伤之后的48小时内,主要是因为体液的大量渗出以及剧烈疼痛所引起的。

  表现为全身或者是局部出现反应性水肿,在创面出现水疱、焦痂以及大量的体液渗出;患者烦躁不安,口渴喜饮,呼吸短促,尿少或是恶心呕吐。严重者出现面色苍白,身疲肢冷,淡漠嗜睡,呼吸气微,体温不升,血压下降,脉微欲绝或微细而数等津伤气脱、亡阴亡阳的危候。

  (2)中期(感染期)

  烧伤后热毒炽盛,体表大面积创面存在,全身抵抗力下降,火毒内陷(细菌入侵感染),内攻脏腑,症见壮热烦渴,寒战,躁动不安,口干唇燥,呼吸浅快,甚则神昏谵语,皮肤发斑,吐血衄血,四肢抽搐,纳呆,腹胀便秘,小便短赤;舌红或红绛而干,苔黄或黄糙,或黑苔,或舌光无苔,脉洪数或弦数等。此时创面出现坏死斑或出血点,脓腐增多,脓液黄稠腥臭或淡黄稀薄,或呈绿色。有焦痂者,焦痂软化潮湿,或痂下积脓。

  以上症状多发生在3个时期:

  一是伤后3~7天的体液回流期,随着组织间液返回血管,火毒内陷(细菌进入血循环)。

  二是烧伤后2~4周焦痂自溶脱痂期,大量焦痂脱落,出现新鲜创面,创面继发感染。

  三是烧伤1个月后的恢复期,患者体质消耗严重,气阴两伤,正气虚损,抵抗力低下,火热余毒乘虚内陷脏腑。

  (3)后期(修复期)

  邪退正虚,患者形体消瘦,神疲乏力,面白无华,纳谷不香,腹胀便溏,口渴心烦,低热,盗汗,口干少津;舌红或淡红,或舌光无苔,脉细或细弱无力。此期创面基本愈合,深Ⅱ度烧伤愈合后,留有轻度疤痕。Ⅲ度烧伤愈合后产生大量疤痕或畸形愈合;若创面较大时,如不经植皮,多难愈合,有时可形成顽固性溃疡。

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