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2016中西医助理医师笔试考试:小儿厌食的治疗及注意事项

  对于2016年的中西医助理医师综合笔试考试,大家有没有做好准备呢?在复习实践技能的同时也不要忽略综合笔试的复习哦!文都小编特别整理了一些关于中西医助理医师笔试考试可能会涉及到的知识点,希望能够有所帮助。

  小儿厌食的治疗及注意事项

  辩证分型

  1.脾运失健

  症状:胃纳不馨,或食而无味,面黄少华,院腹胀满,大便不化,舌苔薄白或薄白腻,脉象有力。

  证候分析:饮食不节,损伤脾胃,脾运失常,胃不受纳,故胃纳不馨,食而无味。食滞中焦,气机不畅,则脘胀腹满。运化失常,大便不化。病尚初起,故苔白腻,脉尚有力。

  2.脾胃气虚

  症状:不思进食,或有拒食,面黄神疲,进食稍多,大便即稀,舌质淡,舌苔薄白,脉细软。

  证候分析:脾胃虚弱,受纳运化失司,故不思进食,大便易稀薄。脾虚而气血生化不足侧面黄神疲。

  舌淡,脉细软,均为脾虚气弱之象。

  3.胃阴不足

  症状:不喜进食,口干多饮,大便干结,形体偏瘦,皮肤干燥,舌红少津,脉细。

  证候分析:胃阴不足,纳谷难化,故不喜进食。阴伤则液乏,则口干,舌红少津,大便干结。津亏阴虚,肤失滋润,故皮肤干燥。脉细为阴亏之脉。

  分型治疗

  1.脾运失健

  治则:消导助运。

  主方:曲麦枳术九加减。

  加减:腹胀不适,加香附10克、木香6克;舌苔厚腻,加苍术10克、厚朴10克;胸闷口腻,加蔻仁6克(后下)、苡仁10克。

  主方分析:曲麦枳术丸具有良好的消食导滞,健脾助运之功效。方中权实、白术能健脾消积,而神曲、麦芽消食导滞,还有开胃之效。

  处方举例:

  枳实10克 白术10克 茯苓10克 陈皮6克 神曲10克 山碴10克 鸡内金10克 砂仁3克(后下)谷麦芽各10克 香椽皮10克

  2.脾胃气虚

  治则:健脾开胃。

  主方:香砂六君子汤加减。

  加减:大便稀薄,加山药10克、扁豆花6克;食后易呕,加生姜二片、丁香6克;舌腻口臭,加神曲10克、山楂10克。

  主方分析:香砂六君子汤为健脾化湿理气之剂。

  方中四君子汤益气补中、健脾养胃,加半夏、陈皮和中化湿,加木香、砂仁理气和胃。

  处方举例:

  党参10克 白术10克 茯苓10克 半夏10克 陈皮6克 木香6克 砂仁3克(后下)红枣5枚 莲子肉10克 甘草6克

  3.胃阴不足

  治则:养阴开胃。

  主方:养胃增液汤加减。

  加减:口干饮多,加生地10克、芦根30克;大便干结,加麻仁6克、全瓜蒌6克;入夜盗汗,加五味子6克、牡蛎30克(先煎)。

  主方分析:方中石斛、沙参、王竹养胃生津,乌梅、白芍、甘草酸甘敛阴。全方起养胃生津,润燥开胃之效。

  处方举例:

  石斛10克 乌梅10克 北沙参10克 玉竹10克 白芍10克 砂仁3克(后下)陈皮6克谷麦芽各10克 佛手10克 甘草6克

  中成药

  1.人参健脾九 每日2次,每次3~6克口服。适用于脾胃气虚。

  2.枳术丸 每日2次,每次3~6克口服。适用于牌运失健。

  简便方

  1.生谷芽15克,荷叶6克,佛手6克,白芍10克,石斛10克,生地10克,水煎服。适用于胃阴不足。

  2.鸡内金粉,每日2次,每次1.5克吞服,有消食开胃作用,各型厌食均可配合吞服。

  注意事项

  1.积极治疗佝倭病、贫血等慢性疾病。注意提高机体免疫功能,减少呼吸道感染。补充锌等微量元素。

  2.少吃零食,纠正偏食、挑食不良饮食习惯。多吃蔬菜水果,保持大便通畅。

  3.少吃油腻、过甜、过冷、坚硬食物和饮料。

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