2016年中西医助理医师实践技能考试马上就要开始了,各位考生朋友们是否已经做好准备了呢?对这次考试有没有信心呢?为帮助大家能够更好地复习,文都小编特别整理了一些关于中西医助理医师实践技能考试的知识点,希望在备考的路上,可以助大家一臂之力!
急性胆道感染
病机:情志不畅,蛔虫上扰,过食油腻,致肝胆气郁,郁而化火,肝胆湿热,邪正交争发病
诊断:多数病人发作前有胆囊疾病,饱餐,进食油腻,夜间突发右上腹阵发性绞痛,疼痛放射右肩,墨菲征阳性。三联征:腹痛,寒战高热,黄疸
急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)病人以往多有胆道疾病发作史和胆道手术史。本病发病急骤,病情进展快,除具有一般胆道感染的Charcot三联征(腹痛、寒战高热、黄疸)外,还可出现休克、中枢神经系统受抑制表现,即Reynolds五联征。
西医治疗:禁食,输液,纠正水电紊乱,广谱抗生素,手术:胆囊造口术 切除
中医证型
蕴热证(肝胆蕴热)—疏肝清热,通下利胆—金铃子散合大柴胡汤(金铃子 玄胡+胡芩半姜芍,枣将军枳实大柴胡)
湿热证(肝胆湿热)—清胆利湿,通气通腑—茵陈蒿汤合大柴胡汤(黄山蒿+胡芩半姜芍,枣将军枳实大柴胡)
毒证(肝胆脓毒)—泻火解毒,通腑救逆—黄连解毒汤和茵陈蒿汤(芩连山黄柏解毒)
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