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2016中西医医师综合笔试考试:急性中毒的临床表现

  对于2016年的中西医医师综合笔试考试,大家有没有做好准备呢?在复习实践技能的同时也不要忽略综合笔试的复习哦!文都小编特别整理了一些关于中西医医师笔试考试可能会涉及到的知识点,希望能够有所帮助。

  急性中毒的临床表现

  1、皮肤黏膜

  (1)皮肤及口腔黏膜灼伤:见于强酸、强碱、甲醛、苯酚、甲酚皂溶液等腐蚀性毒物中毒。

  (2)发绀

  见于能引起血红蛋白氧合不足的毒物中毒,如麻醉药、有机溶剂抑制呼吸中枢,刺激性气体引起肺水肿等,都可引起发绀.

  亚硝酸中毒能产生高铁血红蛋白血症而出现发绀,因往往是由口服引起,故又称肠源性发绀。

  (3)黄疽:见于四氯化碳、毒蕈、鱼胆等中毒。

  (4)其他:如皮肤潮红,皮肤黏膜呈樱桃红色,见于一氧化碳中毒。

  2、眼部表现

  (1)瞳孔扩大:见于阿托品、颠茄、乙醇、麻黄素、氰化物等中毒。

  (2)瞳孔缩小:见于有机磷杀虫药、安眠药、氯丙嗪、吗啡类、毒扁豆碱、哌嗪等中毒。

  (3)复视:见于乌头碱中毒。

  (4)视神经炎:见于甲醇中毒。

  3、神经系统

  (1)昏迷:见于多种毒物中毒,如麻醉剂、安眠药、乙醇、有机磷农药、阿片类、氰化物、亚硝酸盐、阿托品类、一氧化碳、二氧化碳、砷、苯、硫化氢等中毒。

  (2)抽搐:见于中枢兴奋剂(士的宁、樟脑)、氰化物、有机磷农药、有机氯农药、氯丙嗪、硫化氢等中毒。

  (3)惊厥:见于有机氯杀虫剂、异烟肼等中毒。

  (4)肌纤维颤动:见于有机磷农药、氨基甲酸酯杀虫剂等中毒。

  (5)谵妄:见于阿托品、乙醇和抗组胺药中毒。

  (6)精神失常:见于二氧化碳、一氧化碳、有机溶剂、阿托品等中毒。

  (7)瘫痪:见于一氧化碳、肉毒毒素、河豚、可溶性钡盐、蛇毒等中毒。

  4、呼吸系统

  (1)呼吸加快:见于甲醛、水杨酸、马钱子、樟脑等中毒。

  (2)呼吸减弱:见于安眠药、吗啡、白果等中毒。

  (3)肺水肿:见于刺激性气体、安妥、磷化锌、有机磷杀虫药、棉子等中毒。

  (4)呼吸异味:常见于有特殊气味的有机溶剂中毒,例如:氰化物中毒有苦杏仁味,有机磷杀虫药、黄磷、铊类等中毒有蒜味,苯酚和甲皂溶液中毒有苯酚味,乙醇中毒有酒精味。

  5、循环系统

  (1)心律失常:洋地黄、夹竹桃、乌头、蟾蜍等兴奋迷走神经,拟肾上腺素药、三环类抗抑郁药等兴奋交感神经,均可引起心律失常。

  (2)心脏骤停:见于河豚、夹竹桃、奎尼丁、锑剂、麻醉剂、有机磷农药等中毒。

  (3)休克:急性中毒时,很多因素可导致休克,这与剧烈吐泻、严重化学灼伤、血管舒缩中枢受抑制、心肌损害有关,常见于磷、强酸、强碱、水合氯醛、安眠药、氯丙嗪、奎尼丁、蛇毒、一氧化碳等中毒。

  6、泌尿系统

  (1)升汞、四氯化碳、氨基糖苷类抗生素、毒蕈、蛇毒、鱼胆、斑蝥等中毒可发生急性肾衰竭,出现少尿甚至无尿。

  (2)砷化氢、磺胺等中毒可引起肾小管阻塞。

  7、血液系统表现

  (1)砷化氢、苯胺、硝基苯等中毒可引起溶血,出现贫血和黄疸。

  (2)阿司匹林、氯霉素、抗癌药等中毒可引起血小板质和量的异常。

  (3)肝素、双香豆素、敌鼠、蛇毒等可引起血液凝固障碍。

  (4)白细胞减少和再生障碍性贫血,见于氯霉素、抗肿瘤药、苯等中毒以及放射病。

  8、消化系统表现

  许多毒物都可以引起恶心呕吐、腹痛腹泻、流涎、腹部胀气等消化道症状。

  (1)酸、碱、砷、磷和卤素、尼古丁、洋地黄、白果等中毒可引起呕吐。

  (2)毒草中毒可出现剧烈腹痛腹泻。

  (3)乌头碱、毒蜘蛛、有机磷农药中毒可出现大量流涎。

  (4)棉子中毒可出现腹胀、便秘。

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