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　　正在备战2016执业医师资格考试的考生朋友，大家不要一味地复习技能方面而忽略对综合笔试的复习哦!文都小编特意整理了一些关于中西医执业医师综合笔试考试中可能会涉及到的知识点，希望能够帮助到大家。

　　镇静催眠药中毒的诊断与鉴别诊断

　　一、诊断

　　1.急性中毒

　　有服用大量镇静催眠药史，出现意识障碍和呼吸抑制及血压下降。胃液、血液、尿液中检出镇静催眠药。

　　2.慢性中毒

　　长期滥用大量催眠药，出现轻度共济失调和精神症状。

　　3.戒断综合征

　　长期滥用催眠药突然停药或急速减量后出现焦虑、失眠、谵妄和癫痫样发作。

　　二、鉴别诊断

　　镇静催眠药中毒应与以下疾病相鉴别

　　1.急性中毒与其他昏迷疾病

　　询问有无原发性高血压、癫痫、糖尿病、肝病、肾病等既往史，以及一氧化碳、酒精、有机溶剂等毒物接触史。检查有无头部外伤、发热、脑膜刺激征、偏瘫、发绀等。再做必要的实验室检查。经综合考虑，可作出鉴别诊断。

　　2.慢性中毒与躁郁病

　　慢性中毒轻躁狂状态患者易疲乏，出现震颤和步态不稳等，结合用药史可资鉴别。

　　3.戒断综合征与神经精神病相鉴别

　　原发性癫痫以往有癫痫发作史。精神分裂症、酒精中毒均可有震颤和谵妄，但前者有既往史，后者有酗酒史。

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