马上就要迎战2016年的中西医医师技能考试了,各位考生朋友们都掌握的怎么样了呢?临近考试,大家更是不能够松懈,文都小编特意整理了一些有关中西医医师技能考试的知识点,希望能够对大家有所帮助。
呕吐问诊
1、呕吐与进食
①如果呕吐发生在进食后,胃源性呕吐比较多见。
②如果呕吐是在餐后骤起,并且集体发病,则常见于集体食物中毒。
2、呕吐发生的时间
①如果是晨间发生的呕吐,并且发生在育龄女性,则要考虑早孕反应。
②如果呕吐发生在服药之后,则应该考虑为药物反应。
③如果呕吐发生在乘飞机、车、船的时候,常常提示为晕动病。
④如果是在用餐后的6小时以上发生的呕吐,幽门梗阻比较多见。
3、呕吐的特点
①如果出现恶心的先兆,并且呕吐之后感觉轻松,则多见于胃源性呕吐。
②如果发生喷射状呕吐,则多见于颅内高压。
③如果没有恶心,并且呕吐不费力,全身状态较好,神经性呕吐比较多见。
4、呕吐物的性质
①如果呕吐物为咖啡色,则见于上消化道出血。
②如果呕吐物为隔餐或者是隔日的食物,并含有腐酵的气味,则见于幽门梗阻。
③如果呕吐物内含有胆汁,十二指肠乳头以下的十二指肠或是空肠梗阻多见。
④如果呕吐物有粪臭气味,则提示为低位肠梗阻。
⑤如果在呕吐物中有蛔虫,则见于胆道蛔虫、肠道蛔虫。
5、伴随症状
①伴发热:见于全身或中枢神经系统感染、急性细菌性食物中毒。
②伴剧烈头痛:见于颅内高压、偏头痛、青光眼。
③伴眩晕及眼球震颤:见于前庭器官疾病。
④伴腹泻:见于急性胃肠炎、急性中毒、霍乱等。
⑤伴腹痛:见于急性胰腺炎、急性阑尾炎及空腔脏器梗阻等。
⑥伴黄疸:见于急性肝炎、胆道梗阻、急性溶血。
⑦伴贫血、水肿、蛋白尿:见于肾功能不全。
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