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2016年临床助理医师考试技能:麦胶性肠病

  离大家应战2016年的临床助理医师技能考试的日子越来越近了,各位考生朋友们都掌握的怎么样了呢?越是临近考试,大家就越是不能够松懈,文都小编特意整理了一些有关临床助理医师技能考试的知识点,希望能够对大家有所帮助。

  麦胶性肠病

  麦胶性肠病实质上是由于营养物质的消化吸收障碍而导致的营养不良综合征群,其临床表现的差异很大,有相当多的病人症状很轻,不容易被觉察,成人患者的表现可不典型,其常见的症状和体征如下:

  一、腹泻、腹痛 

  病人中有80%~97%会出现腹泻。

  典型者呈脂肪泻,粪便色淡、量多、油脂状或者是泡沫样,常飘浮于水面,多有恶臭。每日大便的次数从数次至十余次。

  多数的患者会有经常性或是间歇性腹泻。

  少数患者早期或是轻型病例没有腹泻,甚至会有便秘,常常会被漏诊。

  腹痛与腹泻相比比较少见,多为腹胀痛,常出现在排便前。腹部可有轻度的压痛。有些病例会出现明显的腹胀、恶心和呕吐。

  二、体重减轻、倦怠乏力 

  程度不一,几乎为必有的表现。消瘦与乏力主要是因为蛋白质、脂肪等的吸收障碍,另外脱水、缺钾以及食欲不振也是重要的因素。严重病例可呈恶病质。

  三、维生素缺乏及电解质紊乱的表现 

  1、钙和维生素D的缺乏:可导致手足搐搦、感觉异常、骨质疏松、骨软化并可引起骨痛。

  2、维生素K的缺乏:可导致出血倾向。

  3、维生素B族的缺乏:可导致舌苔、口炎、口角炎、脚气病、糙皮病样色素沉着等等。

  4、维生素A的缺乏:可导致毛囊角化、角膜干燥、夜盲等。

  5、半数以上的患者有贫血,并伴有凹甲。少数的患者可有肌肉压痛以及杵状指趾。

  四、水肿、发热和夜尿 

  水肿比较常见,而发热多是由于伴发感染所导致的。发病期的夜尿量多于昼尿量,可有IgA肾病、不育症、出血倾向。

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