正在备战2016年医师技能考试的各位考生朋友，大家对于大纲中要求的知识点掌握的怎么样了呢？文都小编整理了一些关于临床助理医师技能考试的知识点，希望能够对大家有所帮助。

　　骨髓穿刺术的操作方法

　　1、选择穿刺部位

　　(1)髂前上棘穿刺点：位于髂前上棘后1～2cm的髂嵴上。

　　(2)髂后上棘穿刺点：位于骶椎两侧，臀部上方突出的部位。

　　(3)胸骨穿刺点：胸骨柄或胸骨体相当于第一、二肋间隙的位置。

　　(4)腰椎棘突穿刺点：位于腰椎棘突突出处。

　　2、体位

　　仰卧位：胸骨穿刺点、髂前穿刺点。

　　坐位：棘突穿刺点。

　　侧卧位：棘突穿刺点、髂后上棘穿刺点。

　　3、术者带无菌手套，常规消毒局部皮肤，盖无菌洞巾，用2%利多卡因作局部皮肤、皮下及骨膜麻醉。

　　4、固定骨髓穿刺针固定器在适当的长度位置上(胸骨穿刺约1.Ocm、髂骨穿刺约1.5cm)。

　　术后左手拇指和示指固定穿刺部位，右手持针向骨面垂直刺入(胸骨穿刺的时候，应保持针体与胸骨成30°～40°角)。当针尖接触骨质之后，左右旋转针体，缓慢钻刺，当感到阻力消失、穿刺针在骨内固定的时候，表示针尖已经进入髓腔。

　　5、将针芯拔出，放在无菌盘内，接上10ml或是20ml的无菌干燥注射器，用适当的力量抽吸适量的骨髓液送检(首先应抽吸0.1～0.2ml，用作制备骨髓涂片，如果需要作骨髓细菌培养或者是造血干细胞培养，应该在制备骨髓涂片之后再抽吸1～2ml骨髓液送检)。

　　6、将抽取的骨髓液滴在载玻片上，迅速作有核细胞计数并涂片数张备用。

　　7、如果未能抽出骨髓液，应再插入针芯，稍加旋转针体，或再钻入少许或退出少许，拔出针芯，再行抽吸。

　　如果仍然抽不出骨髓液，则应该考虑更换部位穿刺或是作骨髓活组织检查术。

　　8、抽吸完毕，插入针芯。

　　左手取无菌纱布将其置于针孔处，右手将穿刺针一起拔出，随即用纱布将针孔盖住，并且按压数分钟，再将纱布用胶布加压固定。