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正在备战2016年医师技能考试的各位考生朋友，大家对于大纲中要求的知识点掌握的怎么样了呢？文都小编整理了一些关于临床助理医师技能考试的知识点，希望能够对大家有所帮助。
腹膜腔穿刺术的操作步骤
1、根据病情和需要可以取平卧位、半卧位或者是稍左侧卧位，并尽量使病人舒适，以便能够耐受较长的手术时间。
2、选择适宜的穿刺点
(1)左下腹部脐与髂前上棘连线的中、外1/3交点处，不易损伤腹壁动脉。
(2)脐与耻骨联合连线的中点上方1.0cm，稍偏左或偏右1.0～1.5cm处，无重要器官且容易愈合。
(3)侧卧位的穿刺点在脐水平线与腋前线或是腋中线交叉处较为安全，常用于诊断性穿刺。
(4)少数积液或是包裹性积液，可以在B超引导下定位穿刺。
3、戴无菌手套，穿刺部位常规消毒及盖洞巾，用2%利多卡因自皮肤至腹膜壁层做局部麻醉。
4、术者用左手固定穿刺部皮肤，右手持针经麻醉处垂直刺入腹壁，然后倾斜45°～60°，进1～2cm后再垂直刺于腹膜层，待感针峰抵抗感突然消失时，表示针头已穿过腹膜壁层即可抽取腹水，并将抽出液放入试管中送检。作诊断性穿刺时，可直接用20ml或50ml注射针及适当针头进行。大量放液时，可用8号或9号针头，并在针座接一橡皮管，再夹输液夹子以调节速度，将腹水引入容器中以备测量和化验检查。注意放液不宜过多过快，肝硬化患者一般一次不宜超过3000ml.
5、放液后拔出穿刺针，覆盖消毒纱布，以手指压迫数分钟，再用胶布固定。大量放液后，需束以多头腹带，以防腹压骤降、内脏血管扩张起血压下降或休克。
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