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2016中西医助理医师:小儿病毒性心肌炎的中医治疗

  2016年执业医师考试的日子越来越近了,各位考生朋友们都复习的怎么样了呢?复习是场“持久战”,一定要坚持下来才会胜利的哦!文都小编特别整理了一些关于中西医执业助理医师考试可能会涉及到的考点,希望可以帮助到大家。

  辨证分型治疗

  (1)急性热盛型

  治则:清热泻火,兼养心阴。

  方药:以银翘散、五味消毒饮、泻心汤、竹叶石膏汤等加减。药用金银花、连翘、黄芩、蒲公英、知母、大青叶、麦冬、元参、甘草。

  方义分析:方以金银花、连翘、黄芩、蒲公英、大青叶清热泻火解毒,兼以透邪外出;石膏清热解肌透邪;竹叶清下焦之邪热。知母、麦冬、元参、甘草滋养心阴。诸药共奏清热解毒,滋阴之效。

  (2)心阴虚损型

  治则:养阴清热,兼以安神。

  方药:一贯煎、酸枣仁汤、补心丹等加减。药用生地、麦冬、沙参、元参、莲心、炒枣 仁、蒲公英、茯神。琥珀粉(冲)五味子、紫石英、板兰根、丹参。 

  方义分析:方以生地、元参、莲心滋心阴、清心火,麦冬、沙参、炒枣仁、五味子、茯神养心阴、安心神,琥珀、紫石英重镇安神;丹参活血养血。佐以蒲公英、板蓝根以清余邪。诸药合凑养阴清热、安神之功。

  (3)气阴两虚型 

  治则:益气养阴,复脉宁心。

  方药:生脉散、炙甘草汤和加减复脉汤。药用党参、黄芪、麦冬、五味子、生地、丹参、 琥珀粉(冲)、炙甘草。

  方义分析:方以党参、黄芪益心气;麦冬、生地、五味子滋心阴;丹参养血活血;琥珀宁心安神;炙甘草益气兼能调和诸药。诸药相合,共收益气养阴、复脉宁心之效。

  (4)阴阳两虚型

  治则:温阳救逆,利水平喘。

  方药:以参附汤、右归丸、真武汤、济生肾气汤加减,药用人参、附子、生黄芪、桂枝、 生龙牡,枸杞子、泽泻、白术、干姜、五味子、炙甘草。

  方义分析:方以人参、黄芪、白术、炙甘草益气健脾利水;附子、桂枝、干姜温补心肾 之阳;杞果、泽泻、五味子滋补心肾之阴,取阴生阳长之意;生龙牡重镇以安心神,合而共奏温阳行水之效。

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