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2016中西医执业医师笔试考试:中暑的治疗

  2016年执业医师考试的日子越来越近了,各位考生朋友们都复习的怎么样了呢?复习是场“持久战”,一定要坚持下来才会胜利的哦!文都小编特别整理了一些关于中西医执业医师笔试考试可能会涉及到的考点,希望可以帮助到大家。

  中暑的治疗

  1、紧急处理 一旦发生中暑,应该将患者迅速转移至阴凉通风处休息或者是静卧,口服凉盐水或是清凉含盐的饮料。

  2、补充水、电解质 有周围循环衰竭者应该立即开通静脉通路,静脉滴注0.9%氯化钠溶液、葡萄糖和氯化钾溶液。一般患者在经过治疗后,30分钟至数小时内即可以恢复。热射病的患者预后严重,死亡率高。

  3、降温治疗 是热射病的关键性治疗措施。

  (1)物理降温 可以将患者浸浴在4℃的水中,并为其按摩四肢皮肤,促进散热。在患者物理降温的过程中,必须要随时的观察以及记录肛温,待肛温降至38.5℃的时候,应该立即停止降温,并将患者转移到室温25℃以下的环境中继续密切观察。或是在其头部、腋窝、腹股沟处放置冰袋,并用电扇吹风,加速散热。

  (2)药物降温 氯丙嗪是协助物理降温的常用药物,在用药的过程中一定要密切观察血压,在血压下降的时候应该减慢滴速或者是停药,出现低血压时应用间羟胺等等。

  4、对症治疗 

  ①保持呼吸道通畅,吸氧。

  ②纠正电解质紊乱及酸中毒。

  ③休克者应用升压药,发生心力衰竭时应用洋地黄制剂,疑有脑水肿者给予甘露醇,急性肾衰竭患者可进行血液透析,发生弥散性血管内凝血时应用肝素,必要时加用抗纤维蛋白溶解药物。

  5、应用糖皮质激素 糖皮质激素可用于热射病,其对高温引起机体的应激和组织反应以及防治脑水肿、肺水肿均有一定的效果。

  6、其他 加强护理,特别是热射病昏迷患者。提供营养丰富的食物及维生素B和C,促使患者早日恢复健康。

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