2016年执业医师考试的日子越来越近了，各位考生朋友们都复习的怎么样了呢？复习是场“持久战”，一定要坚持下来才会胜利的哦！文都小编特别整理了一些关于中西医执业医师笔试考试可能会涉及到的考点，希望可以帮助到大家。

　　急性镇静催眠药中毒的临床表现

　　1、巴比妥类中毒

　　一次服大剂量巴比妥类，引起中枢神经系统抑制，症状严重程度与剂量有关。

　　(1)轻度中毒：嗜睡、情绪不稳定、注意力不集中、记忆力减退、共济失调、发音含糊不清、步态不稳和眼球震颤。

　　(2)重度中毒：进行性中枢神经系统抑制，由嗜睡到深昏迷。呼吸抑制由呼吸浅而慢到呼吸停止。可发生低血压或休克。常见体温下降。肌张力下降，腱反射消失。胃肠蠕动减慢。皮肤可起大疱。长期昏迷患者可并发肺炎、肺水肿、脑水肿和肾衰竭。

　　2、苯二氮卓类中毒

　　中枢神经系统抑制较轻，主要症状是嗜睡、头晕、言语含糊不清、意识模糊和共济失调。很少出现严重的症状如长时间深度昏迷和呼吸抑制等。如果出现，应考虑同时服用了其他镇静催眠药或酒等。

　　3、非巴比妥非苯二氮卓类中毒

　　其症状虽与巴比妥类中毒相似，但各有其特点。 

　　(1)水合氯醛中毒：可有心律失常和肝肾功能损害。

　　(2)格鲁米特中毒：意识障碍有周期性波动。有抗胆碱能神经症状，如瞳孔散大等。

　　(3)甲喹酮中毒：可有明显的呼吸抑制，出现锥体束征(如肌张力增强、腱反射亢进和抽搐等)。

　　(4)甲丙氨酯中毒：常有血压下降。

　　4.吩噻嗪类中毒

　　最常见的为锥体外系反应，临床表现有以下三类：

　　①震颤麻痹综合征;

　　②静坐不能(akathisia);

　　③急性肌张力障碍反应，例如斜颈、吞咽困难和牙关紧闭等。

　　此外在治疗过程中尚有直立性低血压、体温调节紊乱等。

　　对氯丙嗪类药物有过敏的患者，即使治疗剂量也有引起剥脱性皮炎、粒细胞缺乏症及胆汁郁积性肝炎而死亡者。一般认为当一次剂量达2～4g时，可有急性中毒反应。由于这类药物有明显抗胆碱能作用，患者常有心动过速、高温及肠蠕动减少，对a肾上腺素能阻滞作用导致血管扩张及血压降低。由于药物具有奎尼丁样膜稳定及心肌抑制作用，中毒患者有心律失常、心电图PR及Q-T间期延长，ST段和T波变化。一次过量也可有锥体外系症状，中毒后有昏迷和呼吸抑制，全身抽搐少见。