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2016年临床执业助理医师考试:急性白血病的临床表现

  对于2016医师资格考试,各位考生朋友们有信心吗?是已经自信满满,还是暗自忏悔为什么自己之前没有好好复习呢?文都小编在此提醒各位考生,考试一定要脚踏实地,认真复习,千万不要想走什么“捷径”。文都小编在这里特别为大家整理了一些关于临床执业助理医师考试可能会涉及到的知识点,希望可以帮到大家。

  急性白血病的临床表现

  起病急缓不一。发病急者可以是突然高热,类似“感冒”,也可以是严重的出血。缓慢者常因面色苍白,皮肤紫癜,月经过多或拔牙后出血难止而就医才发现。主要表现如下:

  (一)正常骨髓造血功能受抑制表现

  1.贫血 贫血往往是首起表现,呈进行性发展。半数患者就诊时已有重度贫血。

  2.发热 半数的患者以发热为早期表现。可低热,亦可高达39℃~40℃以上,伴有畏寒、出汗等。

  3.出血 急性白血病以出血为早期表现者近40%。出血可发生在全身各部,以皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多为多见。有资料表明急性白血病死于出血者占62.24%,其中87%为颅内出血。

  (二)白血病细胞增殖浸润表现

  1.淋巴结和肝脾大

  2.骨骼和关节患者常有胸骨下端局部压痛,可出现关节、骨骼疼痛。

  3.眼部 粒细胞白血病形成的粒细胞肉瘤可引起眼球突出、复视或失明。

  4.口腔和皮肤 牙龈增生、肿胀;可出现蓝灰色斑丘疹或皮肤粒细胞肉瘤,局部皮肤隆起、变硬,呈紫蓝色皮肤结节。

  5.中枢神经系统白血病(CNSL) 以急淋白血病最常见,儿童患者尤甚。临床上轻者表现头痛、头晕,重者有呕吐、颈项强直。甚至抽搐、昏迷。

  6.睾丸 无痛性肿大,多为一侧性。

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