对于2016医师资格考试，各位考生朋友们有信心吗？是已经自信满满，还是暗自忏悔为什么自己之前没有好好复习呢？文都小编在此提醒各位考生，考试一定要脚踏实地，认真复习，千万不要想走什么“捷径”。文都小编在这里特别为大家整理了一些关于临床执业助理医师考试可能会涉及到的知识点，希望可以帮到大家。

　　急性白血病的实验室及其他检查

　　(一)血象

　　大多数患者白细胞增多，超过10×109/L以上者，称为白细胞增多性白血病。也有白细胞计数正常或减少，低者可<1.0×109/L，称为白细胞不增多性白血病。血涂片分类检查可见数量不等的原始和幼稚细胞，但白细胞不增多型病例血片上很难找到原始细胞。患者常有不同程度的正常细胞性贫血，少数患者血片上红细胞大小不等，可找到幼红细胞。约50%的患者血小板低于60×109/L，晚期血小板往往极度减少。

　　(二)骨髓象

　　是诊断AL的主要依据和必做检查。FAB协作组提出原始细胞≥骨髓有核细胞(ANC)的30%为AL的诊断标准，WHO分类将骨髓原始细胞≥20%定为AL的诊断标准。多数病例骨髓象有核细胞显著增生，以原始细胞为主，而较成熟中间阶段细胞缺如，并残留少量成熟粒细胞，形成所谓“裂孔”现象。M3以多颗粒的异常早幼粒细胞为主，此类患者的原始细胞也可能<30%，正常的巨核细胞和幼红细胞减少。在原始和幼稚红细胞≥50%时，若非红系有核细胞(NEC)中原始细胞≥30%，即可诊断为EL，不管这些原始细胞在ANC中是否大于30%。少数骨髓增生低下但原始细胞仍占30%以上者称为低增生性AL。Auer小体仅见于AML，有独立诊断意义。

　　(三)细胞化学

　　主要用于协助形态鉴别各类白血病。

　　(四)免疫学检查

　　根据白血病细胞表达的系列相关抗原，确定其系列来源。造血干/祖细胞表达CD34抗原，其他常用的免疫分型标志见表6-9-2。APL除CD13和CD33阳性外，还表达CD9和CD68，而HLA-DR阴性。急性淋巴细胞白血病的免疫分型见表6-9-3。急性混合细胞白血病包括急性双表型(白血病细胞同时表达髓系和淋系抗原)、双克隆(两群来源各自干细胞的白血病细胞分别表达髓系和淋系抗原)或双系列(除白血病细胞来自同一干细胞外余同双克隆型)白血病，其髓系和一个淋系积分均>2(表6-9-2)。

　　(五)染色体和基因改变

　　白血病常伴有特异的染色体和基因改变。例如90%的M3有t(15;17)(q22;q21)，该易位使15号染色体上的PML(早幼粒白血病基因)与17号染色体上RARα(维A酸受体基因)形成PML-RARα融合基因。这是M3发病及用全反式维A酸治疗有效的分子基础。

　　(六)血液生化改变

　　血清尿酸浓度增高，特别在化疗期间。尿酸排泄量增加，甚至出现尿酸结晶。患者发生DIC时可出现凝血象异常。M5和M4血清和尿溶菌酶活性增高，其他类型AL不增高。

　　出现CNSL时，脑脊液压力升高，白细胞数增加，蛋白质增多，而糖定量减少。涂片中可找到白血病细胞。