文都网校 > 关于文都网校

笔试考试

更多

2016年临床执业助理医师考试:急性白血病的治疗原则

  对于2016医师资格考试,各位考生朋友们有信心吗?是已经自信满满,还是暗自忏悔为什么自己之前没有好好复习呢?文都小编在此提醒各位考生,考试一定要脚踏实地,认真复习,千万不要想走什么“捷径”。文都小编在这里特别为大家整理了一些关于临床执业助理医师考试可能会涉及到的知识点,希望可以帮到大家。

  急性白血病的治疗原则

  (一)一般治疗

  1.防治感染。

  2.纠正贫血。

  3.控制出血。

  4.防治高尿酸血症肾病。

  5.维持营养。

  (二)化学治疗

  1.目的 达到完全缓解延长生存期。

  2.完全缓解标准

  (1)白血病的症状和体征消失。

  (2)血象 

  ①Hb≥100g/L(男)或90g/L(女及儿童)。

  中性粒细胞绝对值≥1.5×109/L。

  血小板≥100×109/L。

  外周血白细胞分类中无白血病细胞。

  (3)骨髓象 原粒细胞+早幼粒细胞(原单核+幼单核或原淋巴+幼淋巴细胞)≤5%,红细胞及巨核细胞系列正常。

  (三)常用化疗方案

  1.诱导缓解治疗(标准方案)

  急性非淋巴细胞白血病的治疗 :

  (1)诱导缓解DA(3+7)方案 柔红霉素(DNR)+阿糖胞苷(Ara-C)。

  (2)急性早幼粒细胞白血病(M3) 全反式维甲酸(ATRA)或亚砷酸诱导缓解。

  急性淋巴细胞白血病的治疗 :

  长春新碱(VCR)和泼尼松(P)组成的VP方案是急淋诱导缓解的基本方案。VP加蒽环类药物(如柔红霉素、米托蒽醌等)组成的DVP方案,再加左旋门冬酰胺酶(L-ASP)即为DVLP方案,后者是推荐的ALL诱导方案。

  2.缓解后治疗

  缓解后的强化巩固和维持治疗十分必要。一般骨髓达CR标准后2周开始,进行3个循环、9个疗程的序贯治疗,每疗程间隔2~3周,每疗程后行1次骨髓检查。M3也同样进行,但治疗间歇仍用ATRA.

  复发是指完全缓解(CR)后在身体任何部位出现可检出的白血病细胞,多在CR后2年内发生,以骨髓复发最常见,髓外复发多见于中枢神经系统(CNS)和睾丸。

  (四)中枢神经系统白血病防治方法

  1、预防

  CR后鞘内注射甲氨碟呤(MTX)每次l0mg,2次/周,共3周。

  2、CNS-L确诊后治疗

  MTX每次10~15mg,2次/周,至脑脊液正常,再MTX每次5~10mg,1次/6~8周,化疗结束时停;也可用Ara-C 30~50mg/m 2;或颅部放疗及脊髓放疗。

  (五)骨髓移植指征

  有条件者,无论是AML,还是ALL,在CR后3~6月争取行自体外周血干/祖细胞移植(APBS/PCT),或异基因骨髓移植(Allo-BMT)。

热点聚焦医师关注

初夏体验季,文都医师陪您劲凉一夏

2016年文都网校医学免费大礼包hot(2).gif

2016年医师资格招生专题

2016医师特训班直降1000/协议班直降500

免费试听复习备考

2016年临床执业医师综合笔试高分导学汇总(夏桂新)

2016医师资格报考指南:考试大纲new.gif

2016年医师资格实践技能考试大纲汇总

2016年医师资格考试复习三步走

为您服务

  • 网校咨询:400-011-8090
  • 售后客服:4000118090转2