正在备战2016年医师技能考试的各位考生朋友,大家对于大纲中要求的知识点掌握的怎么样了呢?文都小编整理了一些关于中西医医师技能考试的知识点,希望能够对大家有所帮助。
呕吐的问诊
1、呕吐与进食的关系
(1)如果呕吐发生在进食之后,胃源性呕吐比较多见。
(2)如果是用餐过后,骤起而集体发病,则常见于集体食物中毒。
2、呕吐发生的时间
(1)如果呕吐发生在晨间,且为育龄女性,则需要考虑早孕反应。
(2)如果是服药之后出现的呕吐,则应该考虑为药物反应。
(3)在乘飞机、车、船的时候发生的呕吐,常提示晕动病。
(4)如果在用餐后6小时以上发生的呕吐,则多见于幽门梗阻。
3、呕吐的特点
(1)有恶心的先兆,呕吐之后感觉轻松,胃源性呕吐比较多见。
(2)喷射状呕吐则多见于颅内高压。
(3)无恶心,呕吐不费力,全身状态较好者多见于神经性呕吐。
4、呕吐物的性质
(1)呕吐物中含胆汁者,多见于十二指肠乳头以下的十二指肠或者是空肠梗阻。
(2)呕吐物如果呈咖啡色,见于上消化道出血。
(3)呕吐物如果是隔餐或是隔日食物,并含有腐酵的气味,见于幽门梗阻。
(4)呕吐物有粪臭,则提示低位肠梗阻。
(5)呕吐物中有蛔虫者,见于胆道蛔虫、肠道蛔虫。
5、伴随症状
①伴发热见于全身或中枢神经系统感染、急性细菌性食物中毒。
②伴黄疸见于急性肝炎、胆道梗阻、急性溶血。
③伴眩晕及眼球震颤见于前庭器官疾病。
④伴剧烈头痛见于颅内高压、偏头痛、青光眼。
⑤伴贫血、水肿、蛋白尿见于肾功能不全。
⑥伴腹痛见于急性胰腺炎、急性阑尾炎及空腔脏器梗阻等。
⑦伴腹泻见于急性胃肠炎、急性中毒、霍乱等。
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