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正在备战2016年医师技能考试的各位考生朋友，大家对于大纲中要求的知识点掌握的怎么样了呢？文都小编整理了一些关于临床助理医师技能考试的知识点，希望能够对大家有所帮助。
紫癜病史采集
现病史
1、针对紫癜和出血倾向问诊
(1)询问紫癜的部位及其特点，皮肤黏膜出血还表现为出血点、瘀斑、女性月经量过多、鼻出血、齿龈出血等，都应该询问。
(2)出血的时间不长(即损伤后即刻出血)，常见于压迫伤口后立即止血，多见于血管和血小板的异常。
(3)如果是肌肉关节、内脏深部组织出血并形成巨大血肿，损伤后迟发性出血，压迫止血无效，多见于凝血异常。
2、相关鉴别问诊
(1)发病年龄和性别
如果是自幼发病，应考虑遗传性出血性疾病，血友病A和B只有男性发病。
(2)出血与全身性疾病：如出血伴全身性疾病。对诊断和鉴别诊断都有着重要的意义。
①伴慢性肾功能不全、尿毒症：则考虑主要是尿毒症致血小板功能缺陷所致。
②伴严重感染：考虑出血是由于急性感染或是严重感染休克致DIC所致。
③伴严重肝脏疾病：常提示为凝血因子合成减少所致。
④伴发妊娠分娩：多考虑DIC。
⑤伴明显贫血：并且贫血与出血量不呈比例，应注意急性白血病及再生障碍性贫血。
⑥出血与骨髓增生性疾病并存：提示多有血小板功能缺陷。
⑦伴高球蛋白血症：多是指异常球蛋白与凝血因子结合，使其活性降低，并且异常球蛋白包被血小板也能够导致血小板功能缺陷等。
(3)出血与用药的病史
许多的出血都与用药相关，故应该询问在出血前，有没有应用药物史，是哪种药物、剂量、频度。
这样的出血常见于药物性血小板减少性紫癜、药物致血小板功能异常的出血(如阿司匹林)等。
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