正在备战2016年医师技能考试的各位考生朋友，大家对于大纲中要求的知识点掌握的怎么样了呢？文都小编整理了一些关于临床助理医师技能考试的知识点，希望能够对大家有所帮助。

　　胸闷的病史采集

　　现病史

　　1、针对呼吸困难的问诊

　　1)发生的快慢

　　①起病最快的是气胸、肺栓塞、气管异物所致的呼吸困难。

　　②哮喘、急性左心衰竭次之。

　　③慢性病程常见于慢性疾病，如COPD、哮喘、慢性充血性心力衰竭、贫血等。

　　2)发生的诱因

　　①劳力性呼吸困难强烈提示器质性病变，静息状态下呼吸困难更明显者几乎都属于功能性疾病。

　　②接触过敏源、烟雾或冷空气后出现发作性呼吸困难常见于哮喘.

　　3)形式：是吸气性呼吸困难还是呼气性呼吸困难;

　　4)发作的时间

　　①出生后即出现呼吸困难者常常见于先天性心脏病。

　　②如果在秋冬季发作，常见于COPD。

　　③于花粉季节发作常见于哮喘。

　　④如果在夜间发作，慢性充血性心力衰竭和哮喘比较多见。

　　2、相关鉴别问诊

　　①伴意识障碍：见于肺性脑病、C0中毒、有机磷中毒、糖尿病酮症酸中毒、吗啡中毒等。

　　②伴胸痛：见于肺炎、胸膜炎、气胸、肺栓塞、急性心肌梗死。

　　③伴慢性咳嗽、咳痰：COPD、支气管扩张常见。

　　④伴发热：肺炎、胸膜炎、肺结核等感染性疾病常见，也可见于急性心肌梗死、肺栓塞等。

　　⑤集体发病：见于有毒气体、亚硝酸盐中毒等。

　　3、诊疗经过的问诊

　　①患病以来是否曾到医院就诊？作过哪些检查？如胸部影像学(胸片、CT)、超声心动等检查，肺功能、血气分析等。

　　②治疗和用药情况，疗效如何?

　　4、患病以来的一般情况问诊。

　　相关既往史及其他病史问诊

　　1)既往史：是否有慢性支气管炎、哮喘、肺结核病、高血压、心脏病、糖尿病、肾脏病史，近期大手术、骨折、长期卧床以及恶性肿瘤患者常常有高凝状态，疑诊肺栓塞时应详细询问。

　　2)个人史和家族史：有无花粉、尘螨等过敏史;有无吸烟史;过敏性疾病家族史。