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2016临床助理医师资格技能考试:头痛病史采集

  正在备战2016年医师技能考试的各位考生朋友,大家对于大纲中要求的知识点掌握的怎么样了呢?文都小编整理了一些关于临床助理医师技能考试的知识点,希望能够对大家有所帮助。

  头痛病史采集

  现病史

  了解头痛的各种基本特征对诊断十分的重要。

  1、头痛本身

  (1)起病:急性头痛、慢性间歇性头痛。

  (2)部位,头痛性质。

  (3)持续时间:如果是慢性头痛,则需要询问头痛间歇发作的次数以及日期。

  (4)程度:每个人的忍受程度并不一样,但从来没有过头痛的患者,如果突然出现严重的头痛,则要特别重视颅内器质性疾病。

  2、伴随症状及其临床意义

  (1)伴脑膜刺激征:脑膜炎或蛛网膜下腔出血。

  (2)伴剧烈呕吐:提示颅内压增高。

  (3)伴眩晕:小脑肿瘤、椎-基底动脉供血不足。

  (4)伴发热:全身性感染性疾病。

  (5)伴视力障碍:青光眼或脑瘤。

  (6)慢性头痛突然加剧并有意识障碍:血管畸形、脑瘤、颅内寄生虫病。

  (7)直立可使低颅压头痛增剧。

  (8)伴有畏光、畏声、恶心、呕吐的反复发作的头痛:多见于偏头痛。

  (9)耳部流脓、脓涕、颧部疼痛:考虑五官科疾病。

  (10)伴发脑实质损害表现(偏瘫、癫痫、意识障碍等):注意脑血管意外、脑炎、脑肿瘤。

  3、诊疗的经过

  是否到医院治疗过?做过哪些检查?如血常规、头颅CT/MR、脑脊液的检查结果。血压、眼压和五官科的检查结果。都经过哪些治疗?疗效怎么样?

  其他相关病史

  1、既往是否有头痛史、头颅外伤史、高血压、颈椎病、眼耳鼻口疾患及其他慢性病史;

  2、家族史:有家族史者多为偏头痛;

  3、疫区居住史、性病和冶游史:有冶游史者,应注意梅毒;牧区的头痛应注意囊虫病。

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