正在备战2016年医师技能考试的各位考生朋友,大家对于大纲中要求的知识点掌握的怎么样了呢?文都小编整理了一些关于临床助理医师技能考试的知识点,希望能够对大家有所帮助。
头痛病史采集
现病史
了解头痛的各种基本特征对诊断十分的重要。
1、头痛本身
(1)起病:急性头痛、慢性间歇性头痛。
(2)部位,头痛性质。
(3)持续时间:如果是慢性头痛,则需要询问头痛间歇发作的次数以及日期。
(4)程度:每个人的忍受程度并不一样,但从来没有过头痛的患者,如果突然出现严重的头痛,则要特别重视颅内器质性疾病。
2、伴随症状及其临床意义
(1)伴脑膜刺激征:脑膜炎或蛛网膜下腔出血。
(2)伴剧烈呕吐:提示颅内压增高。
(3)伴眩晕:小脑肿瘤、椎-基底动脉供血不足。
(4)伴发热:全身性感染性疾病。
(5)伴视力障碍:青光眼或脑瘤。
(6)慢性头痛突然加剧并有意识障碍:血管畸形、脑瘤、颅内寄生虫病。
(7)直立可使低颅压头痛增剧。
(8)伴有畏光、畏声、恶心、呕吐的反复发作的头痛:多见于偏头痛。
(9)耳部流脓、脓涕、颧部疼痛:考虑五官科疾病。
(10)伴发脑实质损害表现(偏瘫、癫痫、意识障碍等):注意脑血管意外、脑炎、脑肿瘤。
3、诊疗的经过
是否到医院治疗过?做过哪些检查?如血常规、头颅CT/MR、脑脊液的检查结果。血压、眼压和五官科的检查结果。都经过哪些治疗?疗效怎么样?
其他相关病史
1、既往是否有头痛史、头颅外伤史、高血压、颈椎病、眼耳鼻口疾患及其他慢性病史;
2、家族史:有家族史者多为偏头痛;
3、疫区居住史、性病和冶游史:有冶游史者,应注意梅毒;牧区的头痛应注意囊虫病。
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