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2016临床助理医师资格技能考试:瘫痪的病史采集

  正在备战2016年医师技能考试的各位考生朋友,大家对于大纲中要求的知识点掌握的怎么样了呢?文都小编整理了一些关于临床助理医师技能考试的知识点,希望能够对大家有所帮助。

  瘫痪的病史采集

  1、起病的急缓

  (1)隐匿起病应考虑肿瘤、变性疾病等。

  (2)突然起病考虑脊髓炎症、出血等。

  2、发病的诱因

  是否有外伤、感染、应激的诱因。例如:

  低钾麻痹可出现在饱餐、寒冷、酗酒或剧烈运动后。

  癔病性瘫痪常有强烈的精神刺激诱因。

  3、是否有发热、心律失常、贫血、胃病等伴随症状

  (1)急性感染性疾病如脊髓炎可伴有发热。

  (2)低钾性麻痹患者可出现心律失常。

  (3)贫血、胃病(如萎缩性胃炎或胃大部分切除术后)者,应考虑是否为亚急性联合变性。(某种生血因子和维生素B12缺乏引起的脊髓后、侧索的神经变性疾病,有时亦累及周围神经。临床上以锥体束损害及深感觉障碍为主要表现,常与恶性贫血一起伴发。)

  4、是否有感觉障碍

  (1)有无肌肉震颤、感觉异常、精神症状、自主神经功能紊乱等肌肉震颤多出现于运动神经元病患者。

  (2)脊髓病损多伴感觉异常。

  (3)亚急性联合变性者常有深感觉障碍。

  5、既往病史

  既往是否有过类似的发作病史,有没有家族史。

  6、瘫痪

  有没有日轻夜重、劳累后加重的肌力波动现象。

  7、其他病史

  是否有毒物、药物的接触史,外伤史、糖尿病、高血压、预防接种、中风等病史。

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