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2016临床助理医师技能考试:关节局部检查

  正在备战2016年医师技能考试的各位考生朋友,大家对于大纲中要求的知识点掌握的怎么样了呢?文都小编整理了一些关于临床助理医师技能考试的知识点,希望能够对大家有所帮助。

  关节局部检查

  1、病变范围

  要确定是单关节病变还是多关节病变。

  (1)单关节病变最多见的是化脓性关节炎、急性痛风性关节炎。

  (2)多关节病变则以类风湿关节炎多见。

  2、局部的皮肤有无改变

  局部皮肤出现红、热、肿胀,并且有压痛、波动感,则见于化脓性关节炎、急性痛风性关节炎。

  3、周围肌肉是否萎缩

  如果关节周围的肌肉有明显的萎缩,常见于类风湿关节炎、脊柱关节炎等慢性关节炎性疾病。

  4、受累关节是否双侧对称

  对称性关节肿痛最多见于类风湿关节炎。

  5、关节肿胀

  (1)指间关节梭形肿胀见于类风湿关节炎.

  (2)手指关节呈质硬的骨性膨大则见于骨关节炎。

  6、关节腔有无积液

  当膝关节的腔内积液较多的时候,可以出现浮髌现象,主要见于急性化脓性关节炎、反应性关节炎以及类风湿关节炎和痛风的急性期。

  对于有关节积液的患者,关节腔穿刺进行滑液检查可以帮助鉴别诊断。

  7、是否有运动障碍或是关节畸形

  (1)手指关节的尺侧偏斜、天鹅颈畸形见于类风湿关节炎。

  (2)膝关节外翻畸形则常见于骨关节炎。

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