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2016临床执业助理医师考试笔试:缺铁性贫血的治疗、预防与预后

  各位考生朋友对于2016医师资格考试有信心吗?是已经自信满满,还是暗自忏悔为什么自己之前没有好好复习呢?文都小编在此提醒各位考生,考试是没有捷径的,一定要脚踏实地,认真复习。文都小编在这里特别为大家整理了一些关于临床执业助理医师考试可能会涉及到的知识点,希望可以帮到大家。

  缺铁性贫血的治疗、预防与预后

  治疗

  (一)病因治疗

  IDA的病因诊断是治疗IDA的前提,只有明确诊断后方有可能去除病因。如:

  1、婴幼儿、青少年和妊娠妇女营养不足引起的IDA,应改善饮食。

  2、胃,十二指肠溃疡伴慢性失血或胃癌术后残胃癌所致的IDA,应多次检查大便潜血,做胃肠道X线或内镜检查,必要时手术根治。

  3、月经过多引起的IDA应调理月经。

  4、寄生虫感染者应驱虫治疗等。

  (二)补铁治疗

  首选口服铁剂,如琥珀酸亚铁0.1g,每日3次。餐后服用胃肠道反应小且易耐受。应注意,进食谷类、乳类和茶等会抑制铁剂的吸收,鱼、肉类、维生素C可加强铁剂的吸收。口服铁剂后,先是外周血网织红细胞增多,高峰在开始服药后5~10天,2周后血红蛋白浓度上升,一般2个月左右恢复正常。

  铁剂治疗在血红蛋白恢复正常后至少持续4~6个月,待铁蛋白正常后停药。若口服铁剂不能耐受或吸收障碍,可用右旋糖酐铁(iron dextran)肌肉注射,每次50mg,每日或隔日1次,缓慢注射,注意过敏反应。

  注射用铁的总需量(mg):(需达到的血红蛋白浓度-患者的血红蛋白浓度)×0.33×患者体重(kg)。

  预防

  对婴幼儿及时添加富含铁的食品,如蛋类、肝等;对青少年纠正偏食,定期查、治寄生虫感染;对孕妇、哺乳期妇女可补充铁剂;对月经期妇女应防治月经过多。做好肿瘤性疾病和慢性出血性疾病的人群防治。

  预后

  单纯营养不足者,易恢复正常。继发于其他疾病者,取决于原发病能否根治。

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