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2016临床执业助理医师考试笔试:缺铁性贫血的鉴别诊断

  各位考生朋友对于2016医师资格考试有信心吗?是已经自信满满,还是暗自忏悔为什么自己之前没有好好复习呢?文都小编在此提醒各位考生,考试是没有捷径的,一定要脚踏实地,认真复习。文都小编在这里特别为大家整理了一些关于临床执业助理医师考试可能会涉及到的知识点,希望可以帮到大家。

  缺铁性贫血的鉴别诊断

  1、铁粒幼细胞性贫血

  遗传或不明原因导致的红细胞铁利用障碍性贫血。无缺铁的表现:血清铁蛋白浓度增高,骨髓小粒含铁血黄素颗粒增多,铁粒幼细胞增多,并出现环形铁粒幼细胞。血清铁和转铁蛋白饱和度增高,总铁结合力不低。

  2、地中海贫血

  有家族史,有慢性溶血表现。血片中可见多量靶形红细胞,并有珠蛋白肽链合成数量异常的证据,如HbF和HbA2增高,出现血红蛋白H包涵体等。血清铁蛋白、骨髓可染铁、血清铁和转铁蛋白饱和度不低且常增高。

  3、慢性病性贫血

  慢性炎症、感染或肿瘤等引起的铁代谢异常性贫血。血清铁蛋白和骨髓铁增多。血清铁、血清转铁蛋白饱和度、总铁结合力减低。

  4、转铁蛋白缺乏症

  系常染色体隐性遗传所致或严重肝病、肿瘤继发。血清铁、总铁结合力、血清铁蛋白及骨髓含铁血黄素均明显降低。先天性者幼儿时发病,伴发育不良和多脏器功能受累。获得性者有原发病的表现。

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