2016医师资格考试的日子越来越近了，各位考生朋友是不是已经开始复习了呢？文都小编在此提醒大家，千万不要认为“临阵磨枪”“临时抱佛脚”可以让自己迅速的过关。知识是靠着大家平时一点一滴积累的，千万不要想着走“捷径”。小编在此特意为大家整理了一些关于中西医助理医师资格考试可能会涉及到的知识点，希望可以帮到大家。

　　新生儿黄疸的辨证论治

　　【辩证分型】

　　1、湿热发黄

　　症状：全身皮肤、面目发黄，色较鲜明，并见发热，烦躁，啼哭不安，口渴，尿少色黄，呕吐，便秘，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

　　证候分析：湿热内蕴，肝胆疏泄不利，胆汁外溢，侵入肤表，下注膀胱，故见身、目、尿俱黄。湿热蕴结肠胃，则便秘。邪热炽盛，故见发热烦躁。湿热内阻，脾胃不和，可见呕吐。看红苔黄腻，脉滑数，为湿热之象。

　　2、寒湿发黄

　　症状：身、目、尿俱黄，日久不退，黄色晦暗，面色欠华，不思乳食，纳少腹胀，食后易吐，大便稀薄或完谷不化，舌淡，苔白腻，脉细缓。

　　证候分析：小儿先天禀赋不足，脾阳不振，寒湿阻滞，肝失疏泄，胆汁外溢，故见身、目、尿俱黄，颜色晦暗。湿从寒化，脾胃虚弱，气阳不振，故不思乳食，纳少，便溏。舌质淡，苔白腻，为寒湿之象。

　　3、瘀积发黄

　　症状：身、目、尿俱黄，黄色较深且晦暗，逐渐加重，纳少易吐，腹部膨隆，大便搪，色如陶土，时伴腹痛，皮肤有瘀斑，兼见衄血，指纹紫滞，舌暗红或微紫，苔黄，脉细涩。

　　证候分析：湿热瘀滞，肝胆疏泄不利，胆汁外溢，故见身、目、尿俱黄，颜色紫暗。胆汁不循常道而横溢肌肤，故大便如陶土样。气机郁滞，血脉不通，久则瘀血积聚，故腹部膨隆。见瘀斑，指纹紫滞，为瘀血之象。

　　【分型治疗】

　　1、湿热发黄

　　治则：清热利湿退黄。

　　主方：茵陈蒿汤加减。

　　加减：热重者，加黄芩6克、黄连1.5克;浮肿，加猪苓6克、茯苓6克、泽泻6克;呕吐，加半夏6克、竹茹3克、陈皮3克;腹胀，加权实6克、厚朴6克。

　　主方分析：此证由湿热熏蒸而引起，茵陈蒿汤为专治湿热发黄的有效方剂。其药性大苦大寒，用量不宜过大，皆因新生儿脏腑娇嫩，脾胃薄弱，过用苦寒，恐伤脾胃。

　　处方举例：

　　茵陈6克 山栀6克 生大黄3克(后下)泽泻6克 茯苓6克 车前子6克(包煎)姜竹茹3克 甘草3克。

　　2、寒湿发黄

　　治则：温中化湿。

　　主方：茵陈理中汤加减。

　　加减：食少便塘，加茯苓6克、苡仁6克;形寒肢冷，加附子3克(先煎)、吴英3克;呕吐，加半夏6克、陈皮3克。

　　主方分析。此方重点在调理脾胃，温中散寒，振奋中阳，疏通气机，为治疗寒湿发黄之主方。

　　处方举例：

　　茵陈6克 干姜3克 党参6克 白术6克茯苓6克 吴萸3克 陈皮3克 甘草3克

　　3、瘀结发黄

　　治则：活血化瘀消积。

　　主方：茵陈蒿汤、血府逐瘀汤加减。

　　加减：若神软乏力，哭声微弱，加党参6克、白术6克;皮肤瘀斑，衄血，加蒲黄炭6克、仙鹤草6克。

　　主方分析：血府逐瘀汤重在活血祛瘀，疏理气机。茵陈蒿汤，清热利湿退黄。两方合用，可清热利湿，化瘀消积。此方不仅有大寒大苦之品，且有行气活血之药，应注意损伤脾阳。

　　处方举例：

　　茵陈6克 山桅6克 生大黄3克(后下)桃仁6克 红花3克 川考6克 牛膝6克 甘草3克

　　【中成药】

　　1.黄疸茵陈冲剂 每日3次，每次半包口服。

　　2.茵桅黄注射液20毫升，加入10%葡萄糖注射液100毫升，静脉滴注，每日1次。

　　【简便方】

　　1.山栀10克，水煎加母乳服，每日1次。

　　2.玉米须30克，茵陈6克，黄芩6克，水煎分两次服用，每日1剂。

　　3.车前草10克，半边莲10克，茵陈10克，每日煎水代茶饮。

　　【注意事项】

　　1.怀孕期间，匆过食辛辣刺激的食品，勿滥用药物。

　　2.对足月儿10天内或早产儿两周内的黄疸，应密切观察其变化。