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2016中西医助理医师考试笔试:小儿按诊

  2016医师资格考试的日子越来越近了,各位考生朋友是不是已经开始复习了呢?文都小编在此提醒大家,千万不要认为“临阵磨枪”“临时抱佛脚”可以让自己迅速的过关。知识是靠着大家平时一点一滴积累的,千万不要想着走“捷径”。小编在此特意为大家整理了一些关于中西医助理医师资格考试可能会涉及到的知识点,希望可以帮到大家。

  小儿按诊

  1.按皮肤 

  肤肿,按之凹陷不起者,多为脾肾阳虚;

  按之凹陷即起者,多为风水相搏;

  皮肤弹性差,多为伤津失水;

  肤冷有汗者,多为阳气不足;

  手足心灼热者,多为阴虚内伤或食积郁热。

  2.按头颅 

  前囟早闭者,多为头小畸形;

  逾期不闭,多为佝偻病;

  囟门凹陷者,多为阴液脱失;

  囟门突起者,多为热邪炽盛,或颅内压增高;

  小儿颈项两侧有结节肿大,多为痰毒蕴结,伴发热、咽痛、肝脾肿大者,见于传染性单核细胞增多症;

  若连珠成串,质地较硬伴盗汗者,应疑为结核病。

  3.按胸胁 

  胸骨凸出,前后径增大,称鸡胸;

  胸骨凹陷,呈漏斗状,称漏斗胸;

  肋骨软化被膈肌牵拉内陷成沟,称郝氏沟;

  胸肋触及串珠,肋缘外翻,均为佝偻病表现。

  正常肝下界在右锁骨中线肋缘下,婴儿不超过2cm,学龄期儿童肋缘下一般不应触及肝。

  正常新生儿脾脏在左肋缘下1~2cm处可扪及,1岁以后不应触及。正常肝脾质地软,无压痛。

  4.按腹部 正常小儿腹部柔软、温和,按之不胀不痛。

  腹痛喜按、按之痛减,多属虚属寒;

  腹痛拒按、按之痛剧者,多为实邪内阻,或虫积、食积;

  腹部胀满、叩之如鼓声者,多为气滞;

  叩之浊音、有波动感者,多为腹水。

  5.按四肢 

  四肢厥冷,多属阳虚;

  四肢挛急抽动,为惊风之征;

  一侧或两侧肢体细弱,活动受限,可见于小儿麻痹症的后遗症。

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