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2016中医助理技能考试:病毒性心肌炎的诊断要点

  在2016年中医助理医师资格考试中涉及到的知识点众多,为帮助诸位正在备战中医助理技能考试的考生朋友可以更好地复习,文都医师频道小编特地为搜集整理了其相关的资料。在此,文都小编祝您顺利通过2016年中医助理医师资格考试。

  病毒性心肌炎的诊断要点

  诊断病毒性心肌炎的诊断必须建立在有心肌炎证据和病毒感染证据的基础上。为此,必须具备:

  1.心肌炎的临床表现有胸闷、心悸、心脏扩大、心律失常或心力衰竭等心脏明显受损的表现,心电图上有ST-T改变与异位心律或传导阻滞等心肌病变的证据。

  2.病毒感染的证据

  ①有发热、腹泻或流感症状,发生后不久出现心脏症状或心电图变化。

  ②血清病毒中和抗体测定阳性结果。如柯萨奇B组病毒中和抗体或流行性感冒病毒血凝抑制抗体等)滴度(在起病早期和2~4周各取血标本一次),如二次抗体效价示升高4倍以上或其中一次抗体效价≥640者为阳性。

  ③咽、肛门病毒分离,如阳性有辅助诊断意义,但其意义须与阳性中和抗体测定结果相结合。

  ④用聚合酶链反应法从粪便、血清或心肌组织中检出病毒RNA。

  ⑤心肌活检,从心肌组织中检测到病毒RNA。

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