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2016中医助理医师笔试:小便异常的临床表现及其意义

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  小便异常(尿次、尿量、排尿感觉)的临床表现及其意义

  (一)尿次异常

  1.小便频数 指排尿次数增多,时欲小便的症状。

  (1)小便短赤,频数急迫者,为淋证,是湿热蕴结下焦,膀胱气化不利所致。

  (2)小便澄清,频数量多,夜间明显者,是因肾阳虚或肾气不固,膀胱失约所致。

  2.癃闭 小便不畅,点滴而出为“癃”;小便不通,点滴不出为“闭”,一般统称为“癃闭”。

  癃闭有虚实的不同。因湿热蕴结,或瘀血、结石或湿热、败精阻滞、阴部手术者,多属实证;因老年气虚,肾阳不足,膀胱气化不利者多属虚证。

  (二)尿量异常

  1.尿量增多 指尿次、尿量皆明显超过正常量次的症状。

  (1)小便清长量多,属虚寒证。

  (2)多饮多尿而形体消瘦者,属消渴病,是肾阴亏虚,开多合少所致。

  2.尿量减少 指尿次、尿量皆明显少于正常量次的症状。

  (1)小便短赤量少,多属实热证,或汗、吐、下后伤津所致。

  (2)尿少浮肿,是肺、脾、肾三脏功能失常,气化不利,水湿内停所致。

  (三)排尿感异常

  1.尿道涩痛 即排尿不畅,且伴有急迫、疼痛、灼热感,见于淋证。可因湿热蕴结、热灼津伤、结石或瘀血阻塞等所致。

  2.余沥不尽 即排尿后小便点滴不尽,多因老年人肾阳亏虚,肾气不固所致。

  3.小便失禁 病人神志清醒时,小便不能随意控制而自遗。多属肾气不固,膀胱失约所致。

  4.遗尿 即睡时不自主排尿,多属肾气不足,膀胱虚衰所致。

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