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2016年中西医助理医师技能考试:子宫内膜异位症的诊断及鉴别

  在2016年中西医助理医师资格考试实践技能方面非常的重要,因为只有顺利通过实践技能考试,才能够继续参加接下来的笔试部分,为帮助大家可以更好的进行复习,文都医师资格频道小编在这里为大家搜集整理了在中西医助理医师技能考试中可能会涉及到的知识点,希望可以对大家有所帮助。

  诊断

  可根据病史、症状与体征作出诊断。但要注意有时症状与体征不一致,可能症状典型,但体征并不明显,或体征较明确而症状不支持。对可疑病例试用药物治疗有效者亦可诊断,也可借助腹腔镜检查和活检查组织作病理检查以确诊,甚至有时须经剖腹探查,方能明确诊断。

  鉴别诊断

  (一)子宫肌瘤

  子宫有不同程度增大,尤其是壁间子宫肌瘤与子宫肌腺瘤光凭妇科检查不易区分。但子宫肌瘤无痛经史及周期性下腹痛史。

  (二)慢性盆腔炎

  慢性盆腔炎患者疼痛不仅限于月经期,平时亦有隐痛,且可能出现反复炎症发作史,对抗炎治疗有效,但内膜异位症抗炎治疗则无效。还需注意凡诊断为慢性盆腔炎经久治疗症状不消者,应考虑有内膜异位症之可能。

  (三)盆腔恶性肿瘤

  卵巢恶性肿瘤除在子宫旁扪及固定实性包块外,也可能在盆腔内触及散在转移结节,因而易于子宫内膜异位症相混;直肠内膜异位除便血外,尚可触及硬块而易误诊为直肠癌。但肿瘤患者一般体质差,病情发展迅速,疼痛为持续性,与月经周期无关。凡诊断不明确者,尤其疑有恶变者,应尽早剖腹探查明确诊断。

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