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乳腺囊性增生病的诊断依据
乳腺囊性增生病病程长,发展缓慢。
1.突出表现:乳房胀痛和肿块,常具周期性,疼痛与月经周期相关,多表现为月经前疼痛加重,月经来潮后减轻或消失。
2.查体:一侧或双侧乳腺有弥漫性增厚,肿块呈颗粒状、结节状或片状,质韧而不硬,与周围分界不明显,腋淋巴结一般无肿大。
乳腺囊性增生病的鉴别诊断
1.乳痛症
多见于20~30岁年轻妇女,大龄未婚或已婚未育,发育差的小乳房,双侧乳腺周期性胀痛,乳腺内肿块多不明显或仅局限性增厚或呈细颗粒状,又称细颗粒状小乳腺。
2.乳腺腺病
多见于30~35岁女性,乳痛及肿块多呈周期性,肿块多呈结节状,多个散在,大小较一致,无囊性感,一般无乳头溢液。
3.乳腺纤维腺瘤
多见于青年女性,常为无痛性肿块,多为单发,少数为多发,肿块境界明显,移动良好,无触痛,但有时乳腺囊性增生病可与纤维腺瘤并存,不易区别。
4.乳腺导管内乳头状瘤
多见于中年女性,临床上常见乳头单孔溢液,肿块常位于乳晕部,压之有溢液流出,X线乳腺导管造影,显示充盈缺损,常可确诊。
5.乳腺癌
常见于中、老年妇女,乳腺内常为单一无痛性肿块,肿块细针吸取细胞学检查,多能找到癌细胞,有时乳腺囊性增生病伴有不典型增生,癌变时,常不易区别,需病理活检确诊。
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