-
-
公众号
-
小程序
- TOP
骨关节炎是《运动系统》中的考点之一，2016年临床助理笔试考试即将到来，各位考生朋友们对该知识点掌握的怎么样了呢？下面文都小编特别为大家整理了一些其相关的辅导材料，希望能够帮助到各位考生。在此，小编预祝大家顺利通过2016年临床助理医师资格考试。
检查
1、实验室检查
关节液常为清晰、微黄黏稠度高，白细胞计数常在1.0×109/L以内，主要为单核细胞。黏蛋白凝块坚实。
2、其他辅助检查
X线平片于早期并无明显异常，约数年后方逐渐出现关节间隙狭窄，此表明关节软骨已开始变薄。开始时，关节间隙在不负重时正常，承重后出现狭窄。病变后期，关节间隙有显著狭窄，软骨下可有显微骨折征，而后出现骨质硬化，最后关节边缘变尖，有骨赘形成负重处软骨下可有骨性囊腔形成典型的骨关节病征象。CT及MRI检查可在早期发现关节软骨及软骨下骨质的异常改变。
诊断
根据慢性病史临床表现和X线所见，诊断比较容易。必要时可做关节滑液检查，以证实诊断X线改变不能说明是原发性骨关节病。应从病史中明确病损是原发性或继发性。
鉴别诊断
1、类风湿关节炎
多发在20～50岁。严急性发作，全身症状较轻，持续时间长。受累关节多对称或多发，不侵犯远端指间关节。关节早期肿胀呈梭形，晚期功能障碍及强直畸形。X线检查局部或全身骨质疏松关节面吸收骨性愈合强直畸形。实验室检查血沉增快，类风湿因子阳性。
2、强直性脊柱炎
多发于15～30岁男性青壮年。发病缓慢，间歇疼痛，多关节受累。脊柱活动受限，关节畸形，有晨僵。X线检查骶髂关节间隙狭窄模糊，脊柱韧带钙化，呈竹节状改变。实验室检查血沉增快或正常，HLA-B27为阳性。类风湿因子多属阴性。
| 热点聚焦 | 医师关注 |
| 免费试听 | 复习备考 |
| 2016年医师资格考试复习三步走 | |
