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2016年中西医医师技能考试:前列腺增生症的诊断依据

  各位考生朋友们是否在备战2016年中西医医师技能考试呢?前列腺增生症作为其考试中可能会涉及到的知识点之一,大家有掌握到吗?为帮助大家可以更好地复习,文都小编特别搜集整理了相关资料。如果大家希望了解更多,可以关注文都网校医师资格频道

  前列腺增生的诊断依据

  1.50岁以上男性出现典型排尿不畅的临床表现。

  2.体检 直肠指诊可扪及前列腺体积增大,表面光滑质韧,有弹性,边缘清楚、中央沟变浅或消失。尿潴留者下腹部可扪及包块。

  3.前列腺B超 可清晰显示前列腺的大小、内部结构、是否突入膀胱,还可测定膀胱残余尿量。还可了解有无膀胱结石以及上尿路有无继发积水等。

  4.膀胱镜检查 有下尿路梗阻症状而前列腺不大,或有血尿疑膀胱内有其他病变时可行膀胱镜检查。

  5.尿流率检查 可以确定前列腺增生患者排尿的梗阻程度。如最大尿流率<15ml/s表明排尿不畅;如<10ml/s则表明梗阻较严重。如果排尿困难主要是由于逼尿肌功能失常引起,应做尿流动力学检查。

  6.前列腺特异抗原(PSA)测定 对排除前列腺癌,尤其是前列腺有结节或质地较硬时十分必要。血清PSA正常值为4ng/ml。PSA敏感性高但特异性有限。

  7.放射性核素肾图 有助于了解上尿路有无梗阻及肾功能损害。

  8.有血尿的患者应行静脉尿路造影和膀胱镜检查,以除外合并有泌尿系肿瘤的可能。

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