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2016年临床助理医师技能X线检查:浸润性肺结核

  X线检查是2016年临床助理医师技能考试中可能会涉及到的考点之一,希望各位考生朋友认真复习,文都网校的医师频道小编特别为大家搜集了其相关资料,希望可以对大家有所帮助。

  浸润性肺结核的X线表现

  浸润性肺结核:多为已静止的原发病灶的重新活动,或为外源性再感染。由于机体对结核菌已产生特异性免疫力,病变常局限于肺的一部,多在肺上叶尖段、后段及下叶背段。

  X线表现:多种多样,可以一种为主或多种征象混合并存,主要可见以下8种征象。

  ①局限性斑片阴影:见于两肺上叶尖段、后段和下叶背段,右侧多于左侧。

  ②大叶性干酪性肺炎:为一个肺段或肺叶呈大片致密性实变,密度中心较高,边缘模糊。

  ③增殖性病变:呈斑点状阴影,边缘较清晰,排列成“梅花瓣”或“树芽”状阴影,为结核病的典型表现。

  ④结核球(tuberculoma);圆形、椭圆形阴影,大小0.5cm~4cm不等,常见2cm~3cm,边缘清晰,轮廓光滑,偶有分叶,密度较高,内部常见斑点、层状或环状钙化。结核球周围常见散在的纤维增殖性病灶,称“卫星灶”。

  ⑤结核性空洞:圆形或椭圆形病灶内,见透亮区。空洞壁薄,内壁一般较规则,有时可呈厚壁不规则空洞。常见一条或数条粗大条状阴影与空洞相连,表示引流大气管与空洞相通。

  ⑥支气管播散病变:结核空洞干酪样物质经引流支气管排出,引起同侧或对侧的支气管播散。表现为沿支气管分布的斑片状阴影,呈腺泡排列,或相互融合成小叶阴影。

  ⑦硬结钙化:增殖性病灶好转后可有钙盐沉着,病灶呈边缘锐利的高密度影,完全钙化者,呈骨样密度的斑片状或小块状阴影。致密阴影长期无变化,表现结核病痊愈。钙化也可产生在支气管壁或胸膜以及淋巴结内。

  ⑧小叶间隔增厚:表现为索条及网状阴影。

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