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　　2016年中医助理医师技能考试中涉及到的知识点众多，不知广大考生朋友们准备的怎么样了呢？为帮助大家更好地复习，文都医师资格频道小编特地为大家搜集整理了其相关资料。在此，小编祝您顺利通过2016年中医助理医师技能考试。

　　甲状腺功能亢进症的诊断与鉴别诊断

　　一、诊断

　　典型病例结合病史，临床表现，血FT3、FT4(或TT3、TT4)增高，TSH降低，甲亢的诊断多可明确。结合病人有眼征，弥漫性甲状腺肿，血TSAb阳性，除外其他原因所致的甲亢，可诊断为Graves病。

　　二、鉴别诊断

　　1.与其他甲亢的鉴别

　　(1)结节性甲状腺肿伴甲亢：也叫继发性甲亢，较少见，病人年龄多在40岁以上，腺体呈结节状肿大，两侧多不对称，无突眼，容易发生心肌损害。B超、核素扫描均可见甲状腺结节。

　　(2)高功能腺瘤：较少见，腺体内出现单个或多个自主性高功能结节，无突眼，结节周围的甲状腺组织呈萎缩性改变。B超可见甲状腺结节，核素扫描见热结节。

　　2.与甲状腺毒症的原因鉴别

　　(1)亚急性肉芽肿性甲状腺炎(亦称巨细胞性甲状腺炎)：多于上呼吸道感染后发生，病变腺体肿大，压痛显著。血清TT3、TT4、FT3、FT4升高，甲状腺摄131I率降低。

　　(2)亚急性淋巴细胞性甲状腺炎(亦称无痛性甲状腺炎)：起病突然，甲亢表现，无甲状腺疼痛，无突眼，摄131I率降低，血清TPOAb升高。

　　(3)慢性淋巴细胞性甲状腺炎：多数患者甲功正常，少数可有甲亢表现。甲状腺肿大，质地坚韧，或伴结节。血TgAb或TPOAb浓度显著、长期升高。

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