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外痔的诊断与治疗
诊断
肛门边缘生皮赘,逐渐增大,质地柔软,一般不痛,无出血,仅觉肛门异物感,当染毒肿胀时才觉疼痛。发生于截石位6、12点处的外痔常由肛裂引起。发生于3、7、11点处的外痔,多伴内痔。
鉴别诊断
一、血栓外痔 多发生于肛门左右两侧,先有静脉曲张性外痔,突然肿起,形如葡萄,初起暗红,渐变青紫,按之较硬,光滑,疼痛剧烈。
二、静脉曲张性外痔 齿线下肛管静脉曲张,触之柔软,色紫暗,肿物呈椭圆形,当腹压增大时,肿物可稍增大变硬,局部按摩时肿物可变小柔软。
辨证论治
一、内治法
一般不需内治,当外痔染毒肿痛时,可用清热利湿之法,方用止痛如神汤或五神汤加减。
二、外治法
(一)可用苦参汤煎水清洗以防感染。
(二)外痔肿痛时用痔疮膏或黄连膏外涂。
其他疗法
外痔较大、经常肿痛时可手术切除。具体方法是局麻下作放射状梭形切口切除外痔,注意尽量保护肛管皮肤。
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