2016年中西医助理医师技能考试的日子越来越近了,各位考生朋友们都准备好了吗,要知道,只有顺利通过实践技能考试,才能够继续参加接下来的笔试部分,为帮助各位考试更好的复习,文都的医师频道小编在这里为大家搜集整理了相关的复习考点,供给大家作为参考。
急性胰腺炎鉴别诊断
1、急性胆道疾患 胆道疾患常常有绞痛的发作史,疼痛多在右上腹,常向右肩、背部放散,Murphy征阳性,血尿淀粉酶正常或是轻度升高。但需要注意:胆道疾病与胰腺炎呈因果关系而并存。
2、急性胃肠炎 发病前常有不洁的饮食史,主要症状为腹痛、呕吐及腹泻等等,可以伴有肠鸣音亢进,血、尿淀粉酶正常等。
3、消化性溃疡穿孔 有长期的溃疡病史,突然发病,腹痛剧烈可以迅速波及至全腹部,腹肌板样强直,肝浊音界消失,X线透视:膈下可见到游离气体,血清淀粉酶轻度升高。
4、急性心肌梗塞 可突然发生上腹部疼痛,伴有恶心、呕吐,但是血淀粉酶多不升高,并有典型的心电图改变以资鉴别。
5、急性肠梗阻 特别是高位绞窄性肠梗阻,可有剧烈腹痛、呕吐及休克的现象,但是其腹痛为阵发性绞痛,早期可以伴有高亢的肠鸣音,或是大便不通、无虚恭。X线显示:典型机械性肠梗阻,且血清淀粉酶正常或轻度升高。
6、其他 需注意与肠系膜血管栓塞,脾破裂、异位妊娠破裂以及糖尿病等相鉴别。
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