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2016中西医助理医师技能:急性胰腺炎的诊断依据

  2016年中西医助理医师技能考试的日子越来越近了,各位考生朋友们都准备好了吗,要知道,只有顺利通过实践技能考试,才能够继续参加接下来的笔试部分,为帮助各位考试更好的复习,文都的医师频道小编在这里为大家搜集整理了相关的复习考点,供给大家作为参考。

  急性胰腺炎的诊断依据

  1.凡有急性发作剧烈持续上腹痛、恶心、呕吐,血清淀粉酶活性增高(≥正常值上限3倍),影像学提示胰腺炎有或无形态学改变,排除其他急腹症后可诊断。

  2.分型

  Ranson标准:

  入院时

  ①年龄>55岁

  ②血糖>11mmol/L

  ③白细胞>16×109/L

  ④AST>250U/L

  ⑤LDH>350U/L

  入院48h后

  血细胞比容下降>10%

  尿素氮上升>1mmol/L

  PaO2<60mmHg

  血钙<2mmol/L

  碱缺乏>4mmol/L

  ⑥液体丢失>6L

  CT分级:

  ①A级:正常胰腺

  ②B级:胰腺肿大

  ③C级:B级+胰周围炎症

  ④D级:C级+单区液体积聚

  ⑤E级:多区液体积聚

  MAP:具有急性胰腺炎的临床表现和生化改变,无器官功能障碍或局部并发症,对液体治疗反应良好。Rasson评分<3项,CT分级为A、B、C级。

  SAP:具备急性胰腺炎的临床表现和生化改变,具有下列之一者:

  局部并发症

  器官衰竭

  Rasson评分≥3项

  CT评分D、E级

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