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急性胰腺炎的诊断依据
1.凡有急性发作剧烈持续上腹痛、恶心、呕吐,血清淀粉酶活性增高(≥正常值上限3倍),影像学提示胰腺炎有或无形态学改变,排除其他急腹症后可诊断。
2.分型
Ranson标准:
入院时
①年龄>55岁
②血糖>11mmol/L
③白细胞>16×109/L
④AST>250U/L
⑤LDH>350U/L
入院48h后
①血细胞比容下降>10%
②尿素氮上升>1mmol/L
③PaO2<60mmHg
④血钙<2mmol/L
⑤碱缺乏>4mmol/L
⑥液体丢失>6L
CT分级:
①A级:正常胰腺
②B级:胰腺肿大
③C级:B级+胰周围炎症
④D级:C级+单区液体积聚
⑤E级:多区液体积聚
MAP:具有急性胰腺炎的临床表现和生化改变,无器官功能障碍或局部并发症,对液体治疗反应良好。Rasson评分<3项,CT分级为A、B、C级。
SAP:具备急性胰腺炎的临床表现和生化改变,具有下列之一者:
局部并发症
器官衰竭
Rasson评分≥3项
CT评分D、E级
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