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2016年中西医医师笔试辅导:眩晕的诊断与鉴别诊断

  眩晕是2016年中西医医师笔试中可能会涉及到的众多知识点之一,希望各位考生朋友认真复习,以下是文都网校的医师频道小编专门为大家整理的相关资料,希望能够帮助到大家。

  诊断

  1.头晕目眩,视物旋转,轻者闭目即止,重者如坐车船,甚则仆倒。

  2.可伴有恶心呕吐,眼球震颤,耳鸣耳聋,汗出,面色苍白等。

  3.多慢性起病,反复发作,逐渐加重。也可见急性起病者。

  4.查血红蛋白、红细胞计数、测血压、作心电图、颈椎X线摄片、头部CT、MRI等项检查,有助于明确诊断。

  5.应注意排除颅内肿瘤、血液病等。

  鉴别诊断

  1,中风病中风病以卒然昏仆,不省人事,伴有口舌歪斜,半身不遂,失语;或不经昏仆,仅以歪斜不遂为特征。中风昏仆与眩晕之仆倒相似,且眩晕可为中风病先兆,但眩晕患者无半身不遂、口舌歪斜及舌强语謇等表现。

  2.厥证厥证以突然昏仆,不省人事,或伴有四肢厥冷为特点,发作后一般在短时间内逐渐苏醒,醒后无偏瘫、失语、口舌歪斜等后遗症。严重者也可一厥不醒而死亡。眩晕发作严重者也可有眩晕欲倒的表现,但一般无昏迷不省人事的表现。

  3.痫病痫病以突然仆倒,昏不知人,口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐,或口中如作猪羊叫声,移时苏醒,醒后一如常人为特点。痫病昏仆与眩晕甚者之仆倒相似,且其发前多有眩晕、乏力、胸闷等先兆,发作日久常有神疲乏力、眩晕时作等症状表现,故应与眩晕鉴别,其鉴别要点为痫病昏仆必有昏迷不省人事,且伴口吐涎沫,两目上视,抽搐,猪羊叫声等症状。

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