各位正在备战2016年临床助理考试的考生朋友们,狭窄性腱鞘炎作为考试的知识点之一,大家掌握了吗?下面是文都网校的医师频道小编为大家整理的一些相关资料,希望能够帮助到各位考生。
狭窄性腱鞘炎的临床表现
手与腕部狭窄性腱鞘炎是最常见的腱鞘炎,好发于长期、快速、用力使用手指和腕部的人在手指常发生屈肌腱鞘炎,又称弹响指或扳机指;拇指为拇长屈肌腱鞘炎,又称弹响拇;在腕部为拇长展肌和拇短伸肌腱鞘炎,又称桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。
1.弹响指和弹响拇
临床表现:弹响指和弹响拇起病缓慢。初时,晨起患指发僵,疼痛,缓慢活动后即消失;随病程延长逐渐出现弹响伴明显疼痛,严重者患指屈曲,不敢活动。各手指发病的频度依次为中、环指最多,示、拇指次之,小指最少。患者自述疼痛常在近侧指间关节,而不在掌指关节。
体检时可在远侧掌横纹处扪及黄豆大小的痛性结节,屈伸患指该结节随屈肌腱上、下移动,或出现弹拨现象,并感到弹响即发生于此处。
小儿拇长屈肌腱鞘炎常为双侧性,表现为拇指屈伸时发生弹响,或指间关节交锁于屈曲位,掌指关节皮下可扪及痛性结节。
2.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
腕关节桡侧疼痛,逐渐加重、无力提物。检查时皮肤无炎症,在桡骨茎突表面或其远侧有局限性压痛。有时可扪及痛性结节。握拳尺偏腕关节时,桡骨茎突处出现疼痛,称为Finkelstein试验阳性。
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