但热不寒是中医助理医师资格考试中需要大家掌握的知识点，文都小编特意为备考2016年中医助理医师资格考试的各位考生搜集整理了其相关的资料，希望可以帮助到大家。更多内容请关注文都网校医师资格频道。

　　但热不寒(壮热、潮热、微热)的临床表现及其意义

　　但热不寒是指病人只发热而无怕冷感觉的症状，是里热证的寒热特征。根据发热的不同临床表现可有壮热、潮热、微热之别。

　　(一)壮热

　　即病人身发高热，持续不退(体温超过39℃以上)，属里实热证。可见有满面通红、口渴饮冷、大汗出、脉洪大等症，是风寒之邪人里化热，或风热内传，正盛邪实，邪正剧争，里热亢盛，蒸达于外的表现。多见于伤寒阳明经证和温病气分阶段。

　　(二)潮热

　　即病人定时发热或定时热甚，有一定规律，如潮汐之有定时。

　　1.日晡潮热 其特点是热势较高，日晡热甚，兼见腹胀便秘等。属阳明腑实证。因热结于阳明胃与大肠，日晡(申时，即下午3～5时)为阳明经气当旺之时，阳明气盛而又加之有实热，故日晡热甚。

　　2.骨蒸潮热 午后或夜间潮热：其特点是午后和夜间有低热。有热白骨内向外透发的感觉者，称为骨蒸发热，多属阴虚火旺所致。由于阴液亏虚，不能制阳，机体阳气偏亢，午后卫阳渐人于里，夜间卫阳行于里，使体内偏亢的阳气更加亢盛而生内热。

　　3.湿温潮热 午后发热明显，其特点是身热不扬，肌肤初扪之不觉很热，扪之稍久即觉灼手，此属湿温，为湿郁热蒸之象。

　　4.瘀血潮热 午后和夜间有低热，可兼见肌肤甲错，舌有瘀点瘀斑者，属瘀血积久，郁而化热。

　　(三)微热

　　指发热不高，体温一般在37℃～38℃之间，或仅自觉发热的症状。常见于某些内伤病和温热病的后期。按病机有气虚发热、血虚发热、阴虚发热、气郁发热和小儿夏季热等。

　　1.气虚发热 长期微热，烦劳则甚，兼见有少气自汗、倦怠乏力等症。

　　2.血虚发热 时有低热，兼面白、头晕、舌淡脉细等症。

　　3.阴虚发热 长期低热，兼颧红、五心烦热等症。

　　4.气郁发热 每因情志不舒而时有微热，兼胸闷、急躁易怒等症。

　　5.小儿夏季热 小儿在夏季气候炎热时长期发热不已，兼见烦躁、口渴、无汗、多尿等症，至秋凉时不治自愈。是由于小儿气阴不足，不能适应夏令炎热气候所致。