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2016中西医医师技能考试:异位妊娠的中西医疗法

  关于异位妊娠,大家掌握有多少呢?为帮助各位考生更好地备战2016年中西医执业医师技能考试,文都小编特地搜集整理了相关的资料。如果想了解更多,请关注文都网校医师资格频道

  异位妊娠的中西医疗法

  异位妊娠中医分型治疗:

  1.气血虚脱治法:益气救脱,化瘀止血。

  方药:宫外孕1号方加味。

  丹参15克 赤芍15克 桃仁9克 人参9克 附子9克(先煎)五味子5克 加减:休克逆冷可吸氧输血;大汗淋漓者,加山茱萸15克、煅龙牡各30克(先煎);如果内出血不止,血压持续下降,不能回升,则应立即手术。

  2.气虚瘀阻治法:益气化瘀,活血止痛。

  方药:宫外孕亚号方加味。

  丹参15克 赤芍15克 桃仁9克 三棱9克 莪术9克 党参15克 黄芪15克 加减:发热感染者,加金银花9克、蒲公英30克;胸闷纳少者,加枳壳9克、川朴9克。

  3.瘀凝包块治法:破瘀散包块。

  方药:宫外孕工号方加味。

  丹参15克 赤芍15克 桃仁9克 三棱9克 莪术9克 炙乳香5克 炙没药5克 木香9克 败酱草12克 加减:气血虚弱者,加党参15克、黄芪12克;大便秘结者,加生大黄9克(后下)、枳实9克;发热腹痛者,加红藤30克、蒲公英15克。

  气血凝聚成包块者,由于瘀血已机化,吸收较慢,故除了口服中药外,还可静脉滴注中药,如用丹参注射液16~20毫升加5%葡萄糖注射液250毫升静脉滴注,每日1次,7天为一个疗程,可行2~3个疗程。当发现有腹痛、发热时要排除盆腔内有否感染,如有炎症时应暂停滴注丹参注射液。

  西医治疗:

  手术治疗异位妊娠一旦因流产或破裂出现内出血时,应立即进行手术治疗。手术途径有经腹腔镜或开腹手术两种。手术方式分切除式和修复式。有绝育要求者可同时结扎对侧输卵管。对有生育要求的年轻妇女,如对侧输卵管已切除或有明显病变,可行修复性手术,以保留输卵管及其功能。根据患者的全身情况、孕卵着床部位、输卵管病变程度以及病人的愿望选择手术方式。

  非手术治疗异位妊娠的早期诊断为非手术治疗创造了条件和时机。非手术治疗包括期待疗法和药物治疗。

  1.期待疗法一些早期异位妊娠患者可以通过输卵管妊娠流产或退化自然吸收消退,不用治疗,临床上存在着过度治疗的情况。临床上适合期待疗法的患者约占15%-20%.

  2.近年来药物治疗异位妊娠有了很大的进步,药物治疗途径有经全身,也有经腹腔镜、超声波引导下的局部治疗。药物包括氨甲喋呤、米非司酮、天花粉及中草药等。药物治疗安全、成功的关键在于早期诊断和严格选择病人。

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