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2016中西医医师技能考试:先兆流产的病因及诊断要点

  关于先兆流产,大家掌握有多少呢?为帮助各位考生更好地备战2016年中西医执业医师技能考试,文都小编特地搜集整理了相关的资料。如果想了解更多,请关注文都网校医师资格频道

  先兆流产就是妊娠后出现少量阴道出血,常比月经量少,先兆流产的血来自子宫腔,血呈鲜红色,早孕应仍存在,有时伴有轻微下腹痛、腰痛及下坠感。

  妇科检查时子宫颈口未开,羊膜囊未破裂,子宫大小与停经月份相符,尿妊娠试验阳性,超声波检查有胎心和胎动波,如胚胎正常,引起流产的原因被消除,则出血停止,无子宫收缩,妊娠可以继续。

  【病因病理】

  1.肾虚 素体肾虚,或孕后房事不慎,肾气耗伤,胎失固系而致。

  2.气虚 孕妇素体气虚,以致中气不足,冲任元气不固,不能约制其血而致。

  3.血热 外感热病或肝旺血热,致使血热妄行,损伤胎气则胎漏下血。

  4.外伤 孕后跌扑闪挫,或劳力过度,损伤冲任,气血失和,胎元不固而致胎漏。

  【诊断要点】

  1.病史 既往月经正常,本次有停经史。

  2.症状 停经后有恶心呕吐,头晕乏力等早孕反应,伴有阴道少量出血,腰酸或下腹部隐痛。

  3.妇检 阴道有少量血迹或血丝,或无血。宫颈口闭。宫体大小与停经月份相符,附件正常。

  4.化验 尿HCG阳性。血β-HCG>3.lμg/L

  5.盆腔B超 测子宫大小与孕月相符,并测得胎心、胎动良好。多普勒超声有时可听到胎心搏动声。

  6.鉴别 与月经后期、宫外孕、难免流产、稽留性流产等相鉴别。

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