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2016中医医师技能 - 中医常见病之崩漏辨证论治(二)

  正在备考2016年中医医师技能考试的各位考生朋友们,崩漏是考试中可能会涉及到的知识点之一,大家已经掌握了解了吗?为帮助大家可以更好地复习,文都小编特别为其相关的资料。更多有关2016年中医执业医师考试的内容,请关注文都网校的医师频道

  二、脾虚型

  主要证候:经血非时而下,量多如崩,或淋漓不断,色淡质稀,神疲体倦,气短懒言,不思饮食,四肢不温,或面浮肢肿,面色淡黄,舌淡胖,苔薄白,脉缓弱。

  证候分析:脾气虚陷,冲任不固,血失统摄,故经血非时而下,量多如崩,或淋漓不断;脾虚气血化源不足,故经色淡而质稀;脾虚中气不足,故神疲体倦,气短懒言;脾主四肢,脾虚则四肢失于温养,故四肢不温;脾虚中阳不振,运化失职,则不思饮食;脾失运化,水湿内停,水湿泛溢肌肤,故面浮肢肿。面色淡黄,舌淡胖,苔薄白,脉缓弱,也为脾虚之象。

  治疗法则:健脾益气,固冲止血。

  方药举例:固冲汤。

  白术、黄芪、煅龙骨、煅牡蛎、山茱萸、白芍、海螵蛸、茜草根、棕炭、五倍子

  方中黄芪、白术健脾益气以摄血;龙骨、牡蛎、海螵蛸固摄冲任;山茱萸、白芍益肾养血,酸收止血;五倍子、棕炭涩血止血;茜草根活血止血,血止而不留瘀。全方共奏健脾益气,固冲止血之效。

  若出血量多者,酌加人参、升麻;久漏不止者,酌加藕节、炒蒲黄。

  若阴道大量出血,兼肢冷汗出,昏仆不知人,脉微细欲绝者,为气随血脱之危候,急宜补气固脱,方用独参汤。

  人参25g,水煎取浓汁,顿服,余药再煎顿服。

  或用生脉散救治,益气生津,敛阴止汗以固脱。

  人参、麦冬、五味子

  若症见四肢厥逆,冷汗淋漓,又为亡阳之候,治宜回阳固脱,方用参附汤。

  人参、附子、生姜、大枣

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