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2016临床助理医师考试复习:《运动系统》之脊柱结核的临床表现

  脊柱结核作为2016年临床助理医师资格考试的考点之一,希望广大考生认真复习。文都网校的医师频道小编在这里特别帮大家整理了一些相关的资料,希望能够帮助到各位考生。

  脊柱结核的临床表现

  起病缓慢,有低热、盗汗等全身症状。儿童常有夜啼或性情急躁等。疼痛是最先出现的症状。通常为轻微疼痛,休息后症状减轻,劳累后则加重。颈椎结核除有颈部疼痛外,还有上肢麻木等神经根受刺激的表现。神经根受压时则疼痛剧烈。胸椎结核有背痛症状,下胸椎病变的疼痛有时表现为腰骶部疼痛。脊柱后突常见。腰椎结核病人,常用双手托住腰部,头及躯于向后倾。拾物试验阳性。另一检查方法为患儿俯卧,检查者用双手提起患儿双足,将两下肢及骨盆轻轻上提,如有腰椎病变,由于肌痉挛,腰部保持僵直,生理前凸消失。后期病人有腰大肌脓肿形成,可在腰三角、髂窝或腹股沟处看到或摸到脓肿。

  脊柱结核的诊断

  根据病史、症状、体征和影像学检查等对典型的病例的诊断多无困难。但是对X线摄片未见明显异常的早期病例,诊断是十分困难的。应熟知本病临床症状学和体征,初步判断脊柱受累的部位,进行影像学和化验检查。必要时应行穿刺乃至切开病理活检。

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