急性血源性骨髓炎作为2016年临床助理医师资格考试的考点之一,希望广大考生认真复习。文都网校的医师频道小编在这里特别帮大家整理了一些相关的资料,希望能够帮助到各位考生。
急性血源性骨髓炎治疗原则
(1) 全身治疗:加强全身支持疗法,如降高温、补液、纠正酸中毒、必要时输少量新鲜血等,并给于高蛋白、高能量和高维生素及正确的局部处理。
(2) 药物疗法:在细菌培养及药物敏感试验结果报告之前,先应用大量广谱抗生素静脉滴注,待结果报告后,选用敏感抗生素进行治疗,其抗生素选用标准为:
①抑杀菌效力大;
②能达到病变组织;
③对正常菌群影响小;
④对人体毒副作用轻。
(3) 局部治疗:早期应用石膏、牵引等外固定,抬高患肢并保持功能位,防止畸形和病理性骨折的发生,并有利于炎症消退。若经2-3天大量应用抗生素体温不能控制,或穿刺吸出脓汁者,应行手术钻孔或开窗减压治疗,脓汁多者应同时进行闭式引流抗生素持续冲洗治疗。
关于抗生素的应用时间,一般于炎症症状控制后2左右停药。冲洗引流拔出的指征为体温恢复正常,引流液清澈透明,经连续3次细菌培养均阴性,实验闭管3天局部无炎症复发,此时即可拔出引流。
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