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　　舌诊的临床意义

　　舌象变化能较客观地反映病情，故对临床辨证、立法、处方、用药以及判断疾病转归，分析病情预后，都有十分重要的意义。

　　(一)判断邪正盛衰

　　邪正的盛衰能明显地在舌上反映出来，如气血充盛则舌色淡红而润;气血不足则舌色淡白;气滞血瘀则舌色青紫或舌下络脉怒张。津液充足则舌质舌苔滋润;津液不足则舌干苔燥。舌苔有根，表明胃气旺盛;舌苔无根或光剥无苔，表明胃气衰败等。

　　(二)区别病邪性质

　　不同的病邪致病，舌象特征亦各异。如外感风寒，苔多薄白;外感风热苔多薄黄。寒湿为病，舌淡而苔白滑;痰饮、湿浊、食滞或外感秽浊之气，均可见舌苔厚腻;燥热为病，则舌红苔燥;瘀血内阻，舌紫暗或有瘀点等。故风、寒、热、燥、湿、痰、瘀、食等诸种病因，大多可从舌象上加以辨别。

　　(三)辨别病位浅深

　　病邪轻、浅多见舌苔变化，而病情深、重可见舌苔舌体同时变化。以外感温热病而言，其病位可划分为卫、气、营、血四个层次。邪在卫分，则舌苔薄白;邪人气分，舌苔白厚而干或见黄苔，舌色红;舌绛则为邪人营分;舌色深红、紫绛或紫黯，舌枯少苔或无苔为邪人血分。说明不同的舌象提示病位浅深不同。

　　(四)推断病势进退

　　病情发展的进退趋势，可从舌象上反映出来。从舌苔上看，舌苔由白转黄，由黄转焦黑色，苔质由润转燥，提示热邪由轻变重、由表及里、津液耗损;反之，苔由厚变薄，由黄转白，由燥变润，为邪热渐退，津液复生，病情向好的趋势转变。若舌苔突然剥落，舌面光滑无苔，是邪盛正衰，胃气、胃阴暴绝的征候;薄苔突然增厚，是病邪急剧人里的表现。从舌质观察，舌色淡红转红、绛，甚至转为绛紫，或舌上起刺，是邪热深人营血，有伤阴、血瘀之势;舌色由淡红转为淡白、淡青紫，或舌胖嫩湿润，则为阳气受伤，阴寒渐盛，病邪由表人里，由轻转重，由单纯变复杂，病势在进展。

　　(五)估计病情预后

　　舌荣有神，舌面薄苔，舌态正常者为邪气未盛，正气未伤之象，预后较好。舌质枯晦，舌苔无根，舌态异常者为正气亏损，胃气衰败，病情多凶险。