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病史采集:
1.多见于中、青年;
2.较小时多无任何临床症状,增大后可出现上腹部不适、腹胀及疼痛等。
体格检查:
1.上腹部肿块与肝相连;
2.肿块表面光滑、柔软,可有压缩感,随呼吸上下移动。
辅助检查:
1.B型超声检查呈强回声表现;彩色多普勒见肿块内血流。
2.CT检查增强后可见造影剂从肿瘤周边向中央区渗入。
3.核磁共振检查。
4.肝动脉造影检查。
诊 断:
主要依靠B型超声或CT检查的偶然发现而确诊。
鉴别诊断:
主要与肝癌相鉴别。最常发生的差错是把肝癌诊断为肝血管瘤,值得注意。
治疗原则:
1.非手术疗法:
(1)放射治疗。
(2)选择性肝动脉造影及肿瘤动脉栓塞。
2.手术治疗:
(1)适应证:
1)瘤体≥5.0cm;
2)瘤体<4.0cm,但处于肝脏周边而在进行其它上腹部手术时,可考虑一并切除;
3)年龄在60岁以下。
(2)手术方式:
1)肝部分切除;
2)肝叶切除;
3)肝血管瘤捆扎术。
疗效标准:
1.治愈:症状消失,瘤体切除,切口愈合。
2.好转:经非手术治疗后瘤体缩小,症状减轻或消失。
3.未愈:瘤体无缩小,症状及体征仍存在。
出院标准:
治愈或好转均可出院。