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2016年临床助理技能 - 四肢长管状骨骨折之前臂缺血后果

  在2016年临床助理医师技能考试中,病例分析是不可避免的一关,而四肢长管状骨骨折正是其考点之一,在此,文都网校的医师频道小编特别为各位考生搜集了其相关的资料,希望各位考生认真复习

  前臂缺血的严重后果是什么?

  缺血性肌挛缩 当肱动脉痉挛或受压,肢体远端血运严重障碍。肌肉因缺血而水肿。一般说缺血持续6~8小时以上,肌肉可发生坏死。变性坏死肌肉纤维化而挛缩,尤其多发生前臂掌侧肌群,轻者仅手指不能伸直,严重者手指及腕关节均呈屈曲僵硬,套式感觉麻痹,爪状手畸形等称之缺血性肌挛缩,又称伏克曼(Volkmann)氏挛缩。

  缺血性肌挛缩最早症状是剧痛,当早期被动伸直手指时更为明显。桡动脉搏动减弱或消失,手指发绀、发凉、麻木,一旦发现找出主要原因,有针对性采用手术探查或解除外固定进一步观察。有些病例桡动脉搏动消失,但手指尚可活动,疼痛不严重,仍可手法复位或牵引复位,因骨折错位复到矫正,解除对血管压迫,桡动脉搏动即可恢复。

  缺血性肌挛缩形成后,治疗困难。关键是早期诊断和预防。

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