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　　慢性血源性骨髓炎是2016年的临床助理的考试中可能会涉及到的知识点，在此，文都网校的医师频道小编特别为大家整理了其相关资料，希望对诸位考生的复习有所帮助。

　　慢性血源性骨髓炎的治疗

　　其治疗是以手术为主，原则是消除死骨、炎性肉芽组织以及消灭死腔，称为病灶清除术。

　　一、手术指征：有死骨形成，有死腔及窦道流脓者均应手术治疗。

　　二、手术禁忌证

　　1)慢性骨髓炎急性发作时不宜作病灶清除术，积脓时宜切开引流。

　　2)大块死骨形成而包壳尚未充分生成者，须待包壳生成后再手术。

　　三、手术方法：手术必须解决下列三个问题。

　　1)清除病灶：病灶清除是否彻底是决定术后窦道能否闭合的关键。

　　2)消灭无效腔：

　　①碟形手术：只用于无效腔不大，削去骨量不多的病例;

　　②肌瓣填塞：无效腔较大者，可行肌瓣填塞;

　　③闭式灌洗：适用于小儿生长患者;

　　④庆大霉素-骨水泥珠链填塞和二期植骨。

　　3)闭合伤口：伤口应该一期缝合，并留置负压吸引管。周围软组织缺少不能缝合时，可任其敞开，骨腔内填充凡士林纱布或碘仿纱条，包管形石膏，开洞换药，让肉芽组织慢慢生长填满伤口以达到二期愈合，称为0rr疗法。